در این مقاله سعی داریم در مورد bmi مورد قبول بیمه توضیحات جامع و کاملی را برای شما عنوان نمایم. همچنین در خصوص شاخص توده بدنی، bmi در بزرگسالان و کودکان، شاخص توده بدنی مورد تایید بیمه درمانی، عمل های لاغری، افرادی که کاندیدای مناسب جراحی های لاغری هستند و سایر سوالات دیگر که ممکن است در این راستا برای شما پیش آید توضیحاتی را در اختیار شما قرار می دهیم.
برای تشخیص وزن ایده ال خود توصیه می کنیم پست محاسبه شاخص توده بدنی را مشاهده کنید
شما می توانید جهت دریافت مشاوره رایگان اولیه توسط پزشک متخصص با شماره زیر در تماس باشید.
مقدمه
Bmi مورد قبول بیمه چند است؟
در ادامه به سوالات زیر پاسخ خواهیم داد:
شاخص توده بدنی چیست؟
فرمول BMI چیست؟
در زمان محاسبه شاخص توده بدنی بایستی به چه نکاتی توجه نمایم؟
جدول شاخص توده بدنی چیست؟
محدوده شاخص توده بدنی در بزرگسالان به چه صورت است توضیح دهید؟
متخصصین تغذیه شاخص توده بدنی در کودکان را بر چه اساسی محاسبه می نمایند؟
وزن ایده آل و مطلوب چه وزنی است توضیح دهید؟
چاقی یا اضافه وزن چیست؟
بیماری های مرتبط با اضافه وزن بالا را نام ببرید؟
اضافه وزن بالا براساس میزان درصد چربی در بانوان و آقایان به چه صورت است؟
متخصصین جهت ارزیابی اضافه وزن بالا چه آزمایشاتی را برای بیماران تجویز می نمایند؟
انواع جراحی های لاغری را نام ببرید؟
بهترین BMI جهت اعمال جراحی های کاهش وزن چیست؟
کلاس بندی اضافه وزن بالا با کمک شاخص توده بدنی به چه صورت است شرح دهید؟
شاخص توده بدنی مورد قبول بیمه چیست؟
شرایط شاخص توده بدنی مورد قبول بیمه چیست؟
جراح لاغری در خصوص جراحی کاهش وزن در بیماران بایستی به چه نکاتی توجه داشته باشند؟
اختلالات روانی و اضافه وزن بالا سبب بروز چه مشکلاتی در بیماران می شود؟
انواع بیمه های درمانی جهت انجام جراحی لاغری را نام ببرید؟
آیا بیمه هزینه جراحی لاغری را متقبل می شود؟
جراحی اسلیو معده چیست؟
چه افرادی کاندیدای انجام جراحی اسلیو معده هستند؟
آیا جراحی اسلیو معده مورد تایید بیمه درمانی قرار دارد؟
مزیت های جراحی اسلیو معده را نام ببرید؟
جراحی بای پس معده چیست؟
چه افرادی کاندیدای مناسب برای انجام جراحی بای پس معده هستند؟
فواید جراحی بای پس معده را نام ببرید؟
عمل باندینگ معده چیست و چه افرادی میتوانند این جراحی را برای کاهش وزن سریع انجام دهند؟
شاخص توده بدنی
شاخص کوتله، body mass index، شاخص توده بدنی،BMI و یا بی ام آی همگی اصطلاحاتی است جهت اندازه گیری آماری به منظور قیاس وزن و همچنین قد یک شخص است.
در حقیقت بی ام آی مقیاسی جهت سنجش مقدار چربی بدن و همچنین تناسب اندام برمبنای نسبت وزن بر قد شخص است که این نمودار از روش حاصل تقسیم وزن بدست آمده از وزن شخص بر مجذور قد وی برآورد می گردد و به منظور اشخاص رده سنی بالای بیست سال در آقایان و بانوان به درستی عمل می کند و عددهای میانگین این علامت جهت کودکان رده سنی بالای دو سال نیز متغیر بوده است.
BMI مقدار چاقی را مورد سنجش قرار نمی دهد
در مجموع باید گفت که BMI مقدار چاقی را مورد سنجش قرار نمی دهد بلکه وسیله ی مطلوب و مناسبی است تا از این طریق سلامت وزن شخص بر اساس قد او مورد محاسبه قرار گیرد.
{ فرمول شاخص توده بدنی = ( وزن بر مبنای kg ) ÷ ( قد × قد برمبنای m) یا ( به توان دو )}
بهتر است بدانید که این نمودار توسط دانشمند بلژیکی بنام آدولف کوتله در سالهای ( هزار و هشتصد و سی ) تا ( هزار و هشتصد و پانصد و بیست) اختراع شد از این رو به آن « شاخص کوتله » هم می گویند. با توجه به اینکه شاخص توده بدنی یک شیوه سنجش غیر مستقیم شناخته شده است، اما به اثبات رسیده است که در اغلب مردم نموداری مورد قبول جهت تخمین برآورد اضافه وزن محسوب می شود.
برای مقایسه ی نسبت وزن و قد یک فرد لطفا صفحه محاسبه bmi بر اساس سن را چک کنید.
لازم است به مواردی که در زیر به آن اشاره می کنیم نیز به منظور BMI توجه نماید که شامل:
– به منظور ارزیابی سلامتی، اضافه وزن و یا کمبود وزن در فرد این نمودار به تنهایی مورد بررسی قرار نمی گیرد. بلکه اضافه بر وزن و همچنین قد فاکتورهای دیگری همچون سن، جنسیت، نژاد، نوع استخوان بندی جهت بازبینی و اعمال فعالیت های درمانی مهم است.
– شاخص توده بدنی به منظور اشخاص بالغ مورد بررسی و ارزیابی قرار می گیرد و تخمین موقعیت کودکان برمبنای نمودارها و همچنین جداول مخصوص آنها از سوی متخصصین مجرب و با سابقه این امر باید صورت بگیرد.
موارد بیان شده از نکاتی هستند که در زمان برآورد شاخص توده بدنی باید به آن توجه داشته باشیم تا از این طریق بتوانیم bmi مورد قبول بیمه را محاسبه نمایم.
جدول BMI
بعد از برآورد شاخص توده بدنی و همچنین تعیین نمودار جرم بدن، معین می گردد که موقعیت وزن شما در چه رده دسته بندی می شود. به این صورت که:
| حدود علامت جرم بدن ( کیلوگرم بر متر مربع) | رده |
| کمتر از پانزده و نیم کیلوگرم | فرد به کاهش وزن شدید مبتلاست |
| از شانزده و نیم تا هجده و نیم کیلوگرم | فرد با کمبود وزن همراه است |
| از هجده و نیم تا بیست و پنج کیلوگرم | معمولی |
| از بیست و پنج تا سی کیلوگرم | فرد دچار اضافه وزن است |
| از سی تا سی و پنج کیلوگرم | چاقی معمولی ( چاقی نوع اول) |
| از سی و پنج تا چهل کیلوگرم | چاقی شدید ( چاقی نوع دوم ) |
| بیشتر از چهل کیلوگرم | چاقی خیلی شدید ( چاقی نوع سوم) |
همانطور که مشاهده می کنید افرادی که دارای شاخص توده بدنی بیش از سی کیلوگرم هستند در گروه افراد دارای اضافه وزن دسته بندی می شوند و پزشک متخصص تغذیه به منظور حفظ سلامتی بیماران و پیشگیری از بروز بیماری های متعدد جراحی لاغری را برای بیمار در نظر میگیرد که bmi مورد قبول بیمه باشد.
بایستی متذکر شویم که گروه های سنی متعدد نیز دارای شاخص توده بدنی ویژه ی هستند که بیانگر میزان وزن طبیعی و نرمال آن است که شامل:
– رده سنی نوزده تا بیست و چهار سال دارای شاخص توده بدنی = بیست و دو
– رده سنی بیست و پنج تا سی و چهار سال دارای شاخص توده بدنی = بیست و سه
– رده سنی سی و پنج تا چهل و چهار سال دارای شاخص توده بدنی= بیست و چهار
– رده سنی چهل و پنج تا پنجاه و چهار سال دارای BMI = بیست و پنج
– رده سنی پنجاه و پنج تا شصت و چهار سال دارای BMI = بیست و شش
– و رده سنی بالای شصت و پنج سال دارای شاخص توده بدنی = بیست و هفت
ارقام بیان شده بیانگر این است که فرد با اضافه وزن و یا کمبود وزن همراه است و یا دارای اندامی مناسب و ایده آلی است. اعداد بالا نشان دهنده ی این است که فرد از اضافه وزن بالا رنج می برد و بایستی جهت کاهش وزن خود و جلوگیری از بروز بیماریهای مرتبط با اضافه وزن بالا اقدامات لازم و پیشگیرانه را انجام دهد.
برای محاسبه دقیق شاخص توده بدن که آیا وزن سالمی داریم یا نه ، پیشنهاد می کنیم صفحه فرمول محاسبه bmi را ببینید.
BMI بزرگسالان
همانطور که میدانید همه ی افراد از نظر فرم بدن و همچنین قد با یکدیگر تفاوت های بارزی دارند، برهمین اساس شاخص توده بدنی یا همان بی ام ای وزن نرمال را بسته به قد بیان می کند.
بهتر است بدانید که شاخص توده بدنی بیش از حد نرمال و طبیعی در رده سنی بزرگسالان بیانگر بیشتر بودن وزن فرد از وزن استاندارد و ایده آل است. قلمرو زیر حدود نرمال و طبیعی فقط جهت بزرگسالان محسوب می شود به این صورت که:
شاخص توده بدنی پایین تر از هجده و نیم کیلوگرم:
کمتر از مقدار ذکر شده بیانگر این است که فرد با کاهش وزن همراه است. عوامل متعددی جهت نتیجه ی بدست آمده وجود دارد که می تواند در کاهش وزن فرد تاثیرگذار باشد. این گروه از بزرگسالان بایستی در پی رژیم های غذایی مناسبی باشند که بتوانند از این طریق وزن قابل توجهی را کسب نمایند و سلامتی خود را تضمین کنند.
شاخص توده بدنی بین هجده و نیم تا بیست و چهار و نهصد کیلوگرم:
طبق نظر متخصصین تغذیه افرادی که در این محدوده قرار دارند دارای وزن ایده آل و مناسبی هستند. اگر فردی BMI بدست آمده در این چارچوب باشد بیانگر این است که شما با توجه به قدتان از وزن مطلوبی برخوردار هستید. البته باید متذکر شویم که این گروه از بزرگسالان نیز به منظور حفظ تثبیت وزن خود بایستی از یک رژیم غذایی مطلوب و همچنین فعالیت های ورزشی مناسب و منظم در طی روز استفاده نمایند.
برای داشتن وزن مناسب و ایده ال در خانم ها توصیه می شود از صفحه فرمول bmi برای خانم ها دیدن کنید.
شاخص توده بدنی بیست و پنج کیلوگرم و یا بیشتر از آن:
متخصصین تغذیه این شاخص را بیش از حد مطلوب معرفی می نمایند و احتمال دارد که شخص دارای اضافه وزن نیز باشد و یا به عبارتی بسته به قد شان کمی سنگین تر باشند.
اضافه وزن این گروه از افراد بالغ فرد را در خطر بیماری های همچون دیابت نوع دو، قلبی و همچنین سکته مغزی قرار می دهد. برهمین اساس متخصصین تغذیه به این گروه از افراد توصیه می کنند که روزانه نیم ساعت پیاده روی و همچنین موادغذایی که دارای کالری کمتری هستند را در برنامه روزانه خود قرار دهند.
شاخص توده بدنی بالای سی کیلوگرم:
این شاخص نشان دهنده ی این است که فرد در بالاترین حد اضافه وزن قرار دارد و در رده ی افراد چاق دسته بندی می شوند. همانطور که میدانید اضافه وزن و تجمع چربی های انباشته در نواحی مختلف بدن بیانگر خطر انواع بیماری های متعدد است. برهمین اساس کم کردن وزن طبق دستورالعمل های پزشکی سبب می گردد که در کوتاهترین زمان اثر مثبتی بر روی سلامتی فرد داشته باشد.
تمامی موارد ذکر شده از شاخص توده بدنی در بزرگسالان است که براساس آن جراحان متخصص افرادی را که بر اثر اضافه وزن بالا دارای bmi مورد قبول بیمه هستند را تحت جراحی لاغری قرار می دهند.
BMI کودکان
متخصصین برای رده سنی کودکان از روش دیگری جهت برآورد شاخص توده بدنی استفاده می نمایند هر چند که این شیوه ی محاسبه در واقع شباهت زیادی به برآورد BMI در بزرگسالان دارد.
متخصصین جهت تخمین شاخص توده بدنی در کودکان درصدی را نیز جهت سنجش کودک با سایر کودکان هم جنیست و هم سن و سال خود استفاده می نمایند. به منظور محاسبه وزن ایده آل و مناسب در این رده سنی متخصصین به نکات مهمی همچون جنسیت، قد و سن اهمیت بسزایی می دهند.
بهتر است بدانید که عملکرد صدک را « BMI» میگویند که شیوه ی مناسب جهت ارزیابی وزن مطلوب در کودکان است که بایستی توسط متخصصین تغذیه صورت بگیرد.
با توجه به این محاسبه پزشک مرتبط با بهره مندی از این شاخص توده بدنی روند رشدی کودک را به شما اطلاع رسانی می نماید.
زمانی که صدک شاخص توده بدنی کودک معلوم می گردد کودک شما در یکی از گروه های که در زیر به آن اشاره می نمایم دسته بندی می شود که عبارتند از:
کودکانی که صدک آنها زیر دو است با کمبود وزن همراه هستند.
کودکانی که صدک یا همان شاخص توده بدنی آنها بین دو تا نود قرار دارد جزء گروه های هستند که دارای وزن سلامت دسته بندی می شوند.
صدک بین نود و یک تا نود و هفت بیانگر این است که کودک شما جزء گروه افراد دارای اضافه قرار دارند.
صدک نود و هشت و یا بیش از آن نیز نشان دهنده این است که کودک شما در گروه کودکان چاق قرار دارد.
اکثر کودکان بایستی بر روی صدک ایده آل و مناسب قرار داشته باشند. اما در صورتی که کودک بیشتر از قلمروی طبیعی خود قرار داشته باشد بایستی تحت نظر مجرب ترین پزشک متخصص تغذیه قرار بگیرد تا به وزن مناسب و ایده آل خود در این دوران دست یابد.
تجمع چربی های انباشته در ناحیه شکم و پهلو
همانطور که اضافه وزن بالا برای رده های سنی بزرگسالان مشکلات متعددی را به همراه می آورد، تجمع چربی های انباشته در ناحیه شکم و پهلو در کودکان نیز سلامتی آنها را به خطر می اندازد.
طبق مطالعات صورت گرفته بر روی کودکانی که دارای چاقی مفرط و یا اضافه وزن بالای در دوران کودکی هستند متخصصین به این نتیجه رسیده اند که به مرور زمان با بالا رفتن سن و وارد شدن کودک به دوره نوجوانی و جوانی با اختلالات مرتبط با اضافه وزن بالا همراه می شوند.
به همین دلیل است که متخصصین به اکثر کودکانی که با این مشکل مواجه هستند توصیه می کنند که هر چه سریع تر نسبت به بهبودی و حفظ سلامتی خود اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند.
وزن مطلوب و ایده آل
بدون شک هر فردی گاهی اوقات وزن خود را اندازه گیری می کند و عدد نشان دهنده ی آن برای فرد بسیار حائز اهمیت است زیرا شخص از افزایش و یا کاهش وزن خود مطلع می گردد. وزن مناسب و ایده آل هر فرد بسته به عوامل متعددی نظیر جنسیت، میزان استخوان بندی بدن، قد، میزان عضلات و همچنین چربی بستگی دارد.
در حال حاضر اکثر متخصصین تغذیه با توجه به bmi که به عنوان یکی از مناسب ترین شیوه ها جهت تخمین و برآورد وزن ایده آل است استفاده می نمایند. همانطور که توضیح دادیم برآورد شاخص توده بدنی امری ساده و راحتی است که همه ی افراد می تواند با در اختیار داشتن میزان قد و همچنین وزن آن را اندازه گیری نمایند.
طبق نظر متخصصین تغذیه در صورتی که نتیجه این برآورد بین هجده و نیم تا بیست و چهار کیلوگرم باشد به معنای این است که فرد دارای وزن ایده آل و مطلوبی است.
نکته حائز اهمیت این است که شاخص توده بدنی به طور معمول دقیق نبوده و فاکتورهای اساسی در این اندازه گیری همچون اسکلت بدن و همچنین ترکیب عضلات مورد سنجش قرار نمی گیرد.
چاقی یا اضافه وزن
در ادامه bmi مورد قبول بیمه و برآورد میزان شاخص توده بدنی لازم است که در مورد اضافه وزن و یا چاقی توضیحاتی را نیز ارائه دهیم. به طور کلی میزان اضافی وزن فرد که متخصصین از طریق شاخص توده بدنی (bmi) بدست آورده اند را اضافه وزن می نامند.
طبق مطالعات صورت گرفته چاقی و یا اضافه وزن بالا جزء پنجمین عوامل مرگ و میر در تمام دنیاست و تقریباً حدود دو و هشت دهم میلیون نفر از افراد رده سنی بزرگسالان بر اثر این عارضه جان خود را از دست می دهند.
لطفا از پست هزینه عمل جراحی چاقی دیدن کنید.
امروزه فاکتور مشکل ساز قلبی عروقی در بین جوانان دچار به چاقی مفرط و اضافه وزن بالا شدید تر شده است و ظواهر نخستین آترواسکلروز آشکار با ناهماهنگی راندمان اندوتلیال و همچنین بالا رفتن کلسیم عروق کرونر در این رده سنی دارای شاخص توده بدنی بیشتر مشاهده می شود.
اختلالات روانی اجتماعی
اختلالات روانی اجتماعی گوناگونی در بین جوانان دارای اضافه وزن بالا مشاهده شده است. از عوامل اساسی و مهم در اضافه وزن بالا میتوان به عدم اعتدال انرژی میان کالری مصرفی و همچنین میزان کالری خورده شده اشاره کرد.
میزان چربی بیش از اندازه در مواد غذایی پرانرژی باعث بالا رفتن کالری دریافتی می گردد. بر اساس تحقیقاتی که متخصصین تغذیه در این راستا انجام داده اند به این نتیجه رسیده اند که کم تحرکی، نداشتن فعالیتهای بدنی، عدم سیاست های پشتیبانی در بخش هایی همچون برنامه ریزی شهری و آموزش و پرورش و همچنین تغییر در برنامه رژیم غذایی از مواردی هستند که در حال حاضر باعث اضافه وزن و چاقی در رده های سنی مختلف شده است.
تشویق و نیرو دادن به کم کردن وزن
تشویق و نیرو دادن به کم کردن وزن در افرادی که با شاخص توده بدنی بیست و پنج کیلوگرم به بالا همراه هستند می تواند درصدی از مشکلات فشار خون بالا، بالا بودن اندازه دور کمر، گلوکز خون و سایر موارد دیگر مرتبط با اضافه وزن را برطرف نمایند. تجمع چربی های انباشته در بخش های مختلف بدن و همچنین اضافه وزن بالا سبب بروز اختلالاتی همچون:
1) دیابت نوع دو 2) سنگ صفراوی 3) عروق کرونر قلب 4) انواع سرطان ها 5) مشکلات تنفسی
را به مراتب افزایش می دهد، در همین راستا اغلب جراحان متخصص به منظور جلوگیری از بروز اختلالات ذکر شده bmi مورد قبول بیمه مرتبط با جراحی کاهش وزن را برای این گروه از افراد در نظر می گیرند. بالا بودن وزن در افراد در بردارنده ی عوامل متعددی مانند سابقه خانوادگی، سوخت و ساز بدن، محیط زیست، ژنتیک دارد.
بعضی از فاکتورها من جمله سوابق خانوادگی را به هیچ عنوان نمی توانید تغییر ایجاد نماید
براین اساس شما بعضی از فاکتورها من جمله سوابق خانوادگی را به هیچ عنوان نمی توانید تغییر ایجاد نماید اما سایر عوامل دیگر همچون تغییر در سبک زندگی و همچنین عادات غذایی را به منظور کم کردن تدریجی وزن می توانید با پیروی از دستورالعمل های پزشکی به راحتی در یک بازه زمانی کوتاه انجام دهید.
بایستی متذکر شویم که دستیابی به وزن طبیعی و تثبیت وزن ایده آل و نرمال جهت افرادی که دارای اضافه وزن بالا هستند به عنوان یک چالش دراز مدت است.
اضافه وزن بر مبنای درصد میزان چربی بدن به این صورت است که:
در آقایان میزان درصد چربی بیش از بیست و پنج کیلوگرم از نظر متخصصین بیانگر این است که فرد در مرز چاقی قرار دارد، اما در بانوان میزان درصد چربی بیش از سی و سه درصد نشان دهنده ی مرز چاقی است. متخصصین تغذیه جهت کاهش وزن سریع این گروه از افراد با در نظر گرفتن bmi مورد قبول بیمه جراحی چاقی مرتبط را بر روی بیماران اعمال می نمایند.
آزمایشات لازم به منظور ارزیابی اضافه وزن و چاقی
آزمایشاتی را که متخصصین جهت تشخیص و ارزیابی اضافه وزن در افراد مورد بررسی قرار می دهند شامل:
1) آزمایش ناشتای چربی 2) ارزیابی مقدار چربی بدن 3) محاسبه شاخص توده بدنی 4) آزمایشات کارکرد کبد 5) آزمایش کارکرد تیروئید 6) گلوکز خون ناشتا و همچنین هموگلوبین ( HbA1c) 7) تخمین دور کمر به هیپ
معالجه اضافه وزن با مدیریت در سبک زندگی جامع به طور مثال اصلاح رفتار، برنامه رژیم غذایی و فعالیت های بدنی آغاز می گردد.
گام مهم هر طرح کاهش وزن مثمر ثمر به این صورت است که:
– گام غربالگری
– گام کاهش وزن
– گام نگهداری- که این فاز جهت ادامه حیات بیمار است اما مطلوب تر آن است که فرد به مدت دوازده ماه بعد از طرح کاهش وزن این کام را به صورت مداوم و مستمر به منظور حفظ تثبیت وزن ادامه دهد.
جهت درمان اضافه وزن با مدیریت داشتن در سبک زندگی جامع آغاز می گردد که عبارتند از:
1) کنترل محرک 2) جلوگیری از عود 3) کنترل بر روی میزان مصرف کالری و همچنین انجام فعالیت های بدنی 4) داشتن هدف مشخص 5) تشویق فرد جهت کمتر خوردن مواد غذایی
همچون اختلالات حاد در شرایط پزشکی، درمان این عارضه نیز بایستی میان بیمار با ایجاد یک انگیزه بالا و برخورداری از یک تیم قابل اعتماد و همچنین بهداشت حرفه ای امکان پذیرد. این گروه احتمال دارد که متشکل از روانپزشک، پزشک، پزشک متخصص تغذیه، روانشناس و همچنین درمانگر های ورزشی و فیزیکی با توجه به اختلالات همراه با اضافه وزن بالا که از سایر تخصص های دیگر تشکیل شده است در این راستا مساعدت و یاری گرفته شود.
انجام جراحی لاغری در بین شیوه های استاندارد به منظور معالجه اضافه وزن بالا
Bmi مورد تایید بیمه که متخصصین جهت جلوگیری از روند بیماریهای مرتبط با اضافه وزن بالا بر روی بیماران اعمال می نمایند می توان به موارد زیر اشاره کرد که شامل:
1) باند معده قابل تنظیم
2) جراحی غلاف معده
3) بای پس معده Roux-en-y
4) گاستروپلاستی افقی
5) گاسترکتومی غلاف عمودی
6) شیوه سوئیچ دوازدهه
7) گاستروپلاستی عمودی متحد
8) بای پس بلیو پانکراتیت
9) انحراف بلیو پانکراتیت
است که هر یک از جراحی های فوق دارای مزیت ها و شیوه های متعدد جراحی است که متخصصین با توجه به شاخص توده بدنی فرد مناسب ترین شیوه جراحی را بر روی بیماران اعمال می نمایند.
بهترین شاخص توده بدنی به منظور عمل کاهش وزن
محاسبه و سنجش bmi معیار و همچنین ملاک خوبی جهت نظارت بر روی وزن در افراد متعدد است. علاوه براین چند سالی است که جراحان متخصص و متبحر لاغری از این فاکتور جهت معین کردن مناسب ترین کاندیدای جراحی چاقی بهرمند می شوند.
متخصصین با اندازه گیری شاخص توده بدنی جهت بیمار و همچنین جستجو در قلمروی آن، روشن می کنند که چه کسی صلاحیت انجام جراحی لاغری را دارد یا خیر و علاوه براین bmi مورد قبول بیمه است و یا کلیه هزینه های جراحی را بایستی بیمار متقبل شود.
بطور کلی باید گفت که یکی از اساسی ترین معیارهای جراحان متخصص جهت اعمال جراحی چاقی برای بیماران شاخص توده بدنی یا BMI است.
کلاس بندی اضافه وزن بالا با کمک شاخص توده بدنی ( BMI)
هر چند که شاخص توده بدنی کمتر از حد طبیعی یا بالاتر از آن باشد بیانگر ناتوان بودن بدن بیمار است و به عبارتی اعلام خطر است که به ما گوشزد می کند که سلامتی بدن فرد از محدوده و چارچوب سلامتی دور است و احتمال دارد با خطراتی مواجه شود.
متخصصین تغذیه با اندازه گیری بی ام آی این امکان را دارند که بیماران را در رده های متعدد سالم، نرمال، لاغر و یا چاق دسته بندی نمایند و علاوه براین می توانند مقدار اضافه وزن و اینکه کلاس آن را معلوم نمایند. به طور مثال BMI های که در زیر معرفی می نمایم در چهار کلاس متعدد دسته بندی می کردند که عبارتند از:
چاقی درجه یک که جزء اضافه وزن کم خطر محسوب می شود، شاخص توده بدنی سی تا سی و چهار و نهصد کیلوگرم است.
اضافه وزن کلاس دو که خطر متوسط تری را متوجه بیمار میکند، دارای شاخص توده بدنی سی و پنج تا سی و نه و نهصد کیلوگرم است.
اضافه وزن کلاس سه
اضافه وزن کلاس سه که بسیار پرخطر است، دارای شاخص توده بدنی بالای چهل کیلوگرم است.
افراد دارای شاخص توده بدنی بیش از چهل کیلوگرم بیشتر در معرض مرگ و میر قرار می گیرند و از نظر متخصصین در کلاس چاقی بسیار شدید بالینی و اینکه چاقی فاز چهارم دسته بندی می گردند.
در حال حاضر با پیشرفت علم و تکنولوژی در علم پزشکی شیوه های نوینی از جراحی به منظور کاهش وزن در بیماران مورد استفاده قرار می گیرد. اما بایستی متذکر شویم که متخصصین جراحی های کاهش وزن را بر روی بیمارانی که شاخص توده بدنی آنها بیش از سی کیلوگرم است را اعمال می نمایند و براساس bmi مورد قبول بیمه جراحی مورد نظر مناسب را بر روی بیماران انجام می دهند.
bmi مورد قبول بیمه
همانطور که میدانید عمل جراحی لاغری برای بیماران دارای شاخص توده بدنی بالا کاهش وزن شدیدی را در پی دارد، اما به این مفهوم نیست که دیگر فرد دچار اضافه وزن بالا نمی شود بلکه فرد در کنار این عمل کاهش وزن بایستی از رژیم غذایی مناسب و همچنین کلیه دستورالعمل های پزشکی پیروی نماید.
طبق مطالعات صورت گرفته امروزه روند جمعیت چاقی به علت نوع شیوه زندگی، عدم تحرک و همچنین عادات غذایی روند صعودی داشته است به طور مثال در مناطق شمالی کشورمان میزان درصد اضافه وزن نسبت به سایر شهرهای دیگر بیشتر بوده است.
در حال حاضر اضافه وزن در رده های سنی کودکان و همچنین نوجوانان امری بسیار جدی تلقی می گردد بطوریکه تقریباً حدود سی درصد از نوجوانان ما از مشکل اضافه وزن بالا رنج می برند. همانطور که توضیح دادیم اضافه وزن بالا ارتباط مستقیمی با مشکلات درد مفاصل مخصوصاً ناحیه زانوها، کمر درد، سندرم متابولیک، مشکلات تنفسی و سایر مشکلات جدی دیگر دارد.
مناسب ترین امری که بیماران در جلوگیری از این مشکلات می توانند انجام دهند « پیشگیری از بروز چاقی » است.
تقریباً ده سالی است که عمل های چاقی در تمام دنیا رواج یافته است و به تازگی به دو علت بسیار رایج شده است:
1) دستگاه های لاپاراسکوپی که به عنوان یک عمل جراحی غیر تهاجمی شناخته می شود و طی این عمل بیمار زمان کمتری را در بیمارستان تحت نظر قرار می گیرد. البته باید اضافه کرد که این روش به دلیل درد کمتر و همچنین ایجاد برش های کوچک در بین بیماران بیشتر مورد استقبال قرار گرفته است.
2) پایین بودن میزان مرگ و میر در عمل های لاغری یکی از اساسی ترین عواملی است که افراد را به سمت این جراحی های کاهش وزن سوق می دهد.
البته بایستی متذکر شویم که عمل های جراحی کاهش وزن علاوه بر هزینه های که در بردارد سبب ایجاد تغییراتی در بخش سیستم کارکرد بدن می شود، بنابراین مناسب ترین توصیه، جلوگیری از بروز این حالت و شیوه های غیر جراحی در بیماران است.
پیروی از یک رژیم غذایی مناسب
متخصصین به بیماران متذکر می شوند که اگر بعد از اعمال این جراحی کاهش وزن همچون گذشته از یک رژیم غذایی مناسب پیروی نکنید مجدداً اضافه وزن می گیرد و انجام جراحی بر روی کاهش وزن شما بی تاثیر خواهد بود.
در مجموع جراحی های کاهش وزن سبب لاغری و همچنین ثبات وزن در افراد می گردد و در کل سبب تغییر فیزیک و متابولیسم بدن می شود. در خصوص ضوابط و همچنین شرایط بیمه نیز بایستی متذکر شویم در صورتی که بیمار تحت حمایت یکی از بیمه های درمانی باشد، بیمه مرتبط کلیه هزینه های بیمار را متقبل می شود.
البته بیمارانی که دارای شاخص توده بدنی بالای سی و پنج کیلوگرم هستند و در اثر اضافه وزن بالا به بیماری های خاص و همچنین زمینه ای مبتلا شده اند، بیمه کلیه هزینه های این گروه از بیماران را پرداخت می نماید.
شایان ذکر است در صورتی که بیمار از شرایطی که در بالا به آن اشاره کردیم برخوردار بود میتوانند در یکی از مراکز درمانی دولتی بستری و عمل جراحی کاهش وزن را بدون پرداخت هیچ مبلغی توسط مجرب ترین جراحان متخصص انجام دهند.
عمل های لاغری
بعد از اینکه متخصصین تغذیه شاخص توده بدنی بیماران را مورد بررسی و ارزیابی قرار دادند و براساس آن بیماران را در گروه های مختلف دسته بندی کردند برمبنای bmi مورد قبول بیمه نوع عمل جراحی لاغری را برای بیماران تجویز می نمایند.
بطور کلی عمل های چاقی جهت داشتن حفظ یک تناسب اندام ایده آل و همچنین سلامتی بیمارانی که به عارضه چاقی مبتلا هستند اعمال می گردد. با پیشرفت علم پزشکی جراحان و متخصصین از جراحی های لاغری متعددی جهت کاهش وزن سریع بیماران استفاده می نمایند و جهت اعمال این تکنیک های لاغری از متدهای نوینی همچون شیوه ی لاپاراسکوپی استفاده می نمایند.
و این فرصت را برای بیماران ایجاد می کنند که با سپری کردن دوران نقاهت کمتری سریعتر به روال زندگی خود برگردند. بهتر است بدانید که اکثر عمل های جراحی چاقی تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد، به این ترتیب که بعد از اتمام جراحی دیگر احتیاجی به زمان طولانی مدت در بیمارستان نیست و بعد از یک الی دو روز تحت مراقبت های ویژه جراح متخصص اجازه ترخیص بیمار را می دهد.
افرادی که قصد انجام عمل اسیلو معده در تهران را دارند برای تشخیص بهترین دکتر از صفحه بهترین جراح اسلیو معده در تهران دیدن کنند.
شیوه لاپاراسکوپی
یکی از دلایلی که سبب شده امروزه بیشتر بیماران از عمل های جراحی لاغری استقبال زیادی داشته باشند اعمال جراحی به شیوه لاپاراسکوپی است.
بطور کلی عمل های لاغری رهاننده ی آن گروه از بیمارانی است که به عنوان کاندیدای مناسب جهت اعمال جراحی چاقی قرار دارند. طبق مطالعات صورت گرفته زندگی ماشینی امروزی و همچنین بی تحرکی افراد سبب شده که روند اضافه وزن در تمامی جوامع سیر صعودی داشته باشد.
انواع بیمه ها در جراحی لاغری
همانطور که میدانید در کشورمان دو نوع بیمه درمانی وجود دارد که بیماران می توانند از مزایای آن بهره مند شوند که شامل بیمه های پایه و تکمیلی هستند. شایان ذکر است تا هنگامی که جراحی های لاغری جزء جراحی های درمانی محسوب نشوند بیمه هیچ مبلغی را جهت درمان بیماران متقبل نمی شود.
به عبارتی می توان گفت که افرادی شاخص توده بدنی آنها کمتر از سی کیلوگرم است و جراحی های کاهش وزن را به منظور برخورداری از یک اندام زیبا و ایده آل انجام می دهند کلیه هزینه های جراحی لاغری بر عهده ی بیمار بوده است و بیمه هیچ مبلغی را پرداخت نمی نماید.
بیمارانی که مایل به انجام یکی از شیوه های جراحی کاهش وزن هستند بهتر است که قبل از اعمال عمل جراحی با کارشناسان بیمه در خصوص سقف تعهدات بیمه و همچنین قوانین آن اطلاعات لازم را کسب نمایند.
در این بین سوالی که ممکن است برای تمامی بیماران مطرح شود این است که در چه صورت بیمه کلیه هزینه جراحی چاقی را متقبل می شود؟
در پاسخ به این سوال باید گفت که بیمه های همگانی هیچ هزینه ی را به منظور عمل جراحی چاقی متقبل نمی شوند و همچنین بیمه های پایه نیز در مراکز درمانی دولتی بخشی از هزینه های جراحی بیمار را پرداخت می نمایند.
اما بایستی متذکر شویم که بیمه تنها در صورتی کلیه هزینه های درمانی بیماران را پرداخت می نماید که شاخص توده ی بدنی بیمار بیش از چهل کیلوگرم باشد. یا به عبارتی می توان گفت که bmi مورد قبول بیمه برخورداری از شاخص توده بدنی بالای چهل کیلوگرم است.
لازم است که بیماران بعد از انجام عمل جراحی لاغری تحت نظر پزشک متخصص تغذیه قرار بگیرند و تغییرات کلی را در سبک زندگی خود ایجاد نمایند. البته در بعضی از مواقع کارگزاران بیمه قبل از تایید، بیماران دارای شاخص توده بدنی بالا را مجاب کرده که چندین ماه پیش از جراحی زیر نظر مجرب ترین متخصصین تغذیه قرار بگیرند و با انجام فعالیت های ورزشی بخشی از اضافه وزن خود را از دست دهند.
شرایط bmi مورد قبول بیمه
جراحان متخصص به منظور اینکه بیمار را تحت عمل جراحی لاغری قرار دهند شرایطی را لحاظ می نمایند. یا به عبارتی باید گفت که هر فرد صلاحیت اعمال این جراحی چاقی را ندارد و مستلزم شرایط و ضوابطی است که در زیر به آن اشاره می نمایم. بعضی از اساسی ترین و در عین حال اصلی ترین شرایط اعمال جراحی لاغری شامل:
داشتن شاخص توده بدنی بالای چهل و پنج کیلوگرم
نخستین شروطی که به منظور اعمال عمل جراحی لاغری اساساً مورد قبول است داشتن بی ام آی بالا است. افرادی که حداقل شاخص توده بدنی آنها چهل و پنج کیلوگرم است جزء افرادی هستند که صلاحدید عمل جراحی چاقی را دارند. همانطور که در مطالب فوق توضیح دادیم وزن طبیعی و ایده آل هر فرد برمبنای قد و همچنین وزن او معین می گردد.
درصورتیکه bmi بدن فرد بیمار بیش از چهل کیلوگرم باشد بیانگر این است که فرد کاندیدای مناسبی جهت اعمال این جراحی کاهش وزن به حساب می آید.
شاخص توده بدنی بیش از سی و پنج کیلوگرم و مبتلا به اختلالات مرتبط به اضافه وزن بالا
احتمال دارد که بی ام آی شما پایین تر از چهل کیلوگرم باشد، اما به دلیل ابتلا به بعضی از بیماریها و همچنین اختلالات مرتبط به اضافه وزن بالا شما طبق نظر جراح متخصص بتوانید عمل جراحی چاقی را انجام دهید.
براساس یک آیین جامع و کلی، بیمارانی که BMI آنها بیش از سی و پنج کیلوگرم است و در اثر تجمع چربی های انباشته به اختلالات مرتبط با اضافه وزن بالا همچون فشار خون بالا، اختلالات گوارشی، دیابت نوع دو، کبد چرب و همچنین آپنه خواب مبتلا هستند نیز جزء bmi مورد قبول بیمه هستند.
رده سنی هجده تا شصت سال
یکی دیگر از شرایط bmi مورد تایید بیمه را میتوان به چارچوب رده سنی هجده تا شصت سال اشاره کرد. بایستی متذکر شویم که اعمال این عمل جراحی نیازمند قواعد بنیادی به بعضی از کلیات ورزشی و همچنین تغذیه ای است.
همانطور که میدانید کودکانی که دارای شاخص توده بدنی بالای هستند به دلیل پایبند نبودن به دستورالعمل های پزشکی ممکن است که مجدداً با اضافه وزن بالا همراه شوند و عمل جراحی بر روی آنها اثربخش نباشد به همین منظور متخصصین توصیه می کنند که جراحی چاقی را بالای سن هجده سالگی انجام دهند تا مثمر ثمر تر باشد.
در مورد بیماران بالای رده سنی شصت سال نیز باید متذکر شویم که اعمال این عمل جراحی به عنوان ریسک بزرگی به حساب می آید و احتمال دارد که در حین جراحی جان این گروه از بیماران به خطر افتد.
آزمون تلاش های ناکام جهت لاغری
اضافه بر موارد فوق فرد کاندیدای عمل جراحی لاغری بایستی قبل از اعمال جراحی، به منظور کاهش وزن خود اقدامات لازم را اعمال نمایند. به عنوان مثال دارو، فعالیت های ورزشی مناسب و همچنین رژیم غذایی که برای این بیماران تاثیر بسزایی داشته است و بیماران نتوانسته اند وزن قابل توجهی را از دست دهند، جراح متخصص با توجه به bmi مورد قبول بیمه جراحی لاغری را بر روی بیماران اعمال می نمایند.
شرایط خاص
درصورتیکه فردی BMI آن بین سی الی سی و چهار و نهصد کیلوگرم باشد، منوط بر اینکه با اختلالات جدی مرتبط با اضافه وزن بالا همراه باشد و مشکلات وی با اعمال این جراحی برطرف گردد، شما جزء bmi مورد قبول بیمه هستید که میتوانید از جراحی لاغری بهرمند شوید.
کلیه موارد ذکر شده از شرایط bmi مورد قبول بیمه است که جراحان متخصص با توجه به نکات ارائه شده جراحی لاغری را بر روی بیماران اعمال می نمایند.
شرایط اعمال جراحی لاغری و سایر عوامل دیگر
نکاتی که در بالا به آن اشاره کردیم از شرایط عمومی اعمال عمل جراحی لاغری است که بیماران به راحتی می توانند تشخیص دهند که آیا صلاحیت عمل کاهش وزن را دارند یا خیر. جراح متخصص مجرب در جلسه نخست مواردی که در زیر به آن اشاره می نمایم را در بیماران مورد ارزیابی و بررسی قرار می دهند که عبارتند از:
- موقعیت جسمی فعلی بیمار و همچنین سوابق پزشکی، بروز مشکلات سلامتی که میتواند منجر به اعمال بدتر جراحی لاغری در بیماران شود مانند آریتمی های قلبی و مشکلات خونریزی دهنده.
- موقعیت تغذیه ای کنونی بیمار، که مشمول عادت های غذایی عادی، داروها و همچنین فعالیت های ورزشی است که بیمار بصورت پیوسته آنها را انجام می دهد.
- ارزیابی مصرف سیگار و همچنین الکل و مقدار مصرف آنها
از مواردی است که پزشک مرتبط باید اطلاعات لازم را در خصوص وضعیت کامل بیمار خود داشته باشد.
جراح متخصص با ارزیابی نکات ذکر شده اهدافی را که در زیر به آن متذکر می شویم را دنبال می کنند:
– احتیاط در خصوص نتیجه پس از عمل جراحی بر مبنای شرایط فعلی بیمار.
– ارزیابی در مورد اینکه بیمار به میزان کافی از قدرت استقرار نظم و همچنین مدیریت برنامه رژیم غذایی، فعالیت های ورزشی و مصرف داروهای خاص پیروی می نماید.
– معلوم کردن بهترین و مناسب ترین عمل جراحی لاغری جهت درمان بیمار.
جنبه « روانشناختی» بیمار برای جراح متخصص بسیار حائز اهمیت است
بایستی به این نکته توجه داشته باشید که جنبه « روانشناختی» بیمار برای جراح متخصص بسیار حائز اهمیت است. زیرا بعضی از اختلالات روانی سبب بروز اضافه وزن و یا چاقی مفرط در بیماران می شود
ولو درصورتیکه شما نیز تحت جراحی لاغری قرار بگیرید مجدداً به همان اضافه وزن قبلی بر می گردید و اعمال جراحی بر روی شما اثربخش نخواهد بود. در مجموع بعضی از اختلالات روانی و همچنین مشکلات مرتبط با اضافه وزن و یا چاقی که سلامتی شما را به خطر می اندازد شامل:
1) افسردگی 2) اختلالات دو قطبی سخت 3) بی نظمی در مصرف مواد غذایی 4) سوء مصرف مواد مخدر 5) آشفتگی اضطرابی 6) اسکیزوفرنی
بروز یک یا بیش از آن در بیمار به این معنا نیست که شما قادر نیستید عمل جراحی را به منظور کاهش وزن اعمال نماید بلکه بیانگر این است که جراح متخصص از بیمار بخواهد که انجام عمل کاهش وزن را تا زمانی که معالجه این اختلالات روانی به طور کامل به اتمام نرسیده است را به زمان دیگری موکول نمایند. در مجموع علاوه بر bmi مورد قبول بیمه شرایط دیگری که عنوان کردیم در عمل جراحی لاغری در بیماران تاثیرگذار است.
جراحی اسلیو معده
یکی از جراحی های لاغری bmi مورد قبول بیمه را میتوان به جراحی « اسلیو معده» اشاره کرد. اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده عمل جراحی است که در آن جراح متخصص تقریباً بین هفتاد و پنج تا هشتاد درصد از حجم معده بیمار را به روش لاپاراسکوپی از معده بیمار خارج می کنند.
جراحی فوق هم اکنون یکی از رایج ترین عمل های لاغری در تمام دنیا بخصوص کشورمان محسوب می شود. باید متذکر شویم که جراحی لاغری اسلیو معده تغییرات کاملی را در زندگی بیمار ایجاد می نماید به طور مثال:
روی هم رفته وضعیت زندگی زندگی بیمار را افزایش داده و همچنین التیام می بخشد.
حدود شصت الی هفتاد درصد از وزن اضافی بیمار در همان سال نخست جراحی به مراتب کاهش میدهد.
بهبود مشکلات مربوط به اضافه وزن بالا
مشکلات مربوط به اضافه وزن بالا همچون کبد چرب، دیابت، آپنه خواب، فشار خون بالا و همچنین دردهای استخوانی به خصوص دردهای مفصلی ناحیه زانو را بهبود می بخشد.
میل به مصرف مواد غذایی را در بیمار نسبت به گذشته کمتر می کند.
احساس گرسنگی در بیمار نیز به مراتب کاهش می یابد.
جراح متخصص به منظور اعمال این شیوه جراحی لاغری در گام نخست پنج حفره کوچک به منظور وارد کردن وسایل جراحی در بخش شکم بیمار ایجاد می نمایند.
متخصصین جهت انجام این جراحی از شیوه ی لاپاراسکوپی استفاده می نماین
باید متذکر شد که متخصصین جهت انجام این جراحی از شیوه ی لاپاراسکوپی استفاده می نمایند. سپس جراح متخصص معده بیمار را از طریق دوربین های که لاپاراسکوپ نام دارد و توسط نمایشگر قابل مشاهده است مورد ارزیابی قرار می دهند و به این ترتیب کلیه عروق پیرامون از معده بیمار خارج می شود.
به منظور اندازه گیری و همچنین نظارت بر قطر الباقی معده جراح متخصص بوژی و یا یک لوله کالیبراسیون را در حین جراحی وارد داخل معده بیمار می نمایند.
بهتر است بدانید که معده بیمار با کمک استاپلر جراحی به مقدار بوژی و یا لوله کالیبراسیون بریده و سپس منگنه زده می شود. تا قسمت پایانی معده منگنه و یا استاپلر زده میشود و به این ترتیب بخش اعظمی از معده بیمار به روش لاپاراسکوپی خارج میشود.
همانطور که توضیح دادیم جراح متخصص در این شیوه جراحی تقریباً بین هفتاد و پنج الی هشتاد درصد از معده بیمار را به روش لاپاراسکوپی بیرون می آورند. در انتها جراحی، جراح متخصص بوژی و اینکه لوله کالیبراسیون را از طریق حفره های ایجاد شده بیرون می آورند.
باید توجه داشته باشید بخشی از معده که در بدن بیمار باقی می ماند بیشتر شباهت به یک موز دارد. متخصصین تنها بیست الی بیست و پنج درصد از معده را در بدن بیمار قرار می دهند تا از این طریق فرد با مصرف مقدار کمی مواد غذایی احساس سیری نماید و در نتیجه در یک بازه زمانی کوتاه با کاهش وزن بیشتری همراه شود.
مقدار کاهش وزن بیمار بعد از اعمال جراحی اسلیو معده
بطور میانگین یک شخص بین شصت الی هفتاد درصد از وزن اضافی خود را با پیروی از دستورالعمل های پزشکی با انجام این شیوه جراحی لاغری به تدریج از دست میدهد. اما بایستی خاطر نشان شد که بیمارانی که این عمل کاهش وزن را به منظور پیشگیری از بروز اختلالات متعدد انجام داده اند به ترتیب:
– بعد از گذشت چهارده روز بین پنج تا هشت کیلوگرم وزن اضافی خود را از دست میدهند. یا به عبارتی می توان گفت که بیمار با انجام این عمل قادر است در طی روز حدود پانصد گرم وزن کم کنند.
– سی و پنج تا چهل و پنج درصد از وزن اضافی بیمار بعد از گذشت سه ماه قابل مشاهده است.
– بیماران با پیروی از برنامه رژیم غذایی مناسب و کم کالری میتواند بعد از گذشت شش ماه از جراحی بین پنجاه تا شصت درصد از وزن اضافی خود را از دست دهند.
– به این ترتیب بیماران بعد از دوازده ماه هفتاد درصد از وزن اضافی خود و همچنین چربی های انباشته ناحیه شکم و پهلو را بتدریج از دست می دهند.
در مجموع بیمار بعد از یکسال تا دو سال بعد از عمل جراحی اسلیو معده با حداکثر کاهش وزن همراه می شوند و به وزن ایده آل و طبیعی خود که سالهای آرزوی آن را داشتند دست پیدا می کنند. باید متذکر شد که موفقیت این عمل جراحی که براساس شاخص توده بدنی و مورد تایید بیمه است تقریباً حدود هشتاد تا نود درصد است.
افراد کاندیدای مناسب جهت انجام عمل اسلیو معده
اغلب بیمارانی که کاندیدای مناسب به منظور اعمال جراحی فوق هستند دارای مشخصه های زیر هستند که عبارتند از:
افرادی که دارای شاخص توده بدنی بیش از چهل کیلوگرم هستند.
بیمارانی که bmi آنها بین سی و پنج تا سی و نه و نهصد کیلوگرم است و بر اثر تجمع چربی های انباشته در بدن و همچنین اضافه وزن بالا به یکی از مشکلات مرتبط به چاقی مانند فشارخون بالا، کبدچرب، آپنه خواب، دیابت نوع دو مبتلا شده اند نیز کاندیدای مناسب جهت اعمال جراحی اسلیو معده هستند.
افرادی که شاخص توده بدنی آنها بین سی تا سی و چهار و نهصد کیلوگرم است
افرادی که شاخص توده بدنی آنها بین سی تا سی و چهار و نهصد کیلوگرم است و سالهاست از اضافه وزن بالا رنج می برند و همچنین با اعمال آنالیز بدنی صورت گرفته مشخص گردیده که بیشتر از سی و پنج الی چهل کیلوگرم چربی دارند و در اثر آن به دیابت نوع دو مبتلا شده اند نیز جزء گروهی از افراد هستند کاندیدای مناسب جهت جراحی لاغری اسلیو معده قرار دارند.
کلیه موارد ذکر شده از افرادی هستند که کاندیدای مناسب جهت انجام جراحی اسلیو معده به حساب می آیند. شایان ذکر است که این بیماران به دلیل بالا بودن شاخص توده بدنی و اختلالات مرتبط با اضافه وزن بالا مورد تایید بیمه درمانی بوده و بیمه تمامی هزینه های وی را متقبل می شود.
طبق مطالعات انجام شده بر روی بیمارانی که جراحی اسلیو معده را انجام داده اند متخصصین به این نتیجه رسیده اند که عمل جراحی فوق سبب بهبود و اینکه معالجه بسیاری از مشکلات مربوط به اضافه وزن بالا می گردد من جمله:
1) آسم، درد مفاصل، نقرس، نازایی، میگرن
2) فشار خون بالا، آپنه خواب، کلسترول بالا، بی اختیاری ادرار
3) کبد چرب، کاهش میزان انواع سرطان ها، افسردگی و همچنین مشکلات روانپزشکی
4) PCO یا تخمدان پلی کیستیک
5) درمان میزان پایین تستوسترون ( جراحی فوق بطور معمول سبب بالا رفتن میزان سطح تستوسترون در بیماران می گردد).
6) دیابت نوع دو، با انجام تحقیقات گسترده محققین به این نتیجه رسیده اند که بین شصت تا هشتاد درصد از بیماران مبتلا به عارضه دیابت نوع دو بعد از انجام جراحی نامبرده بطور کامل بهبودی خود را بدست آورده و دیگر به منظور درمان خود نیازی به مصرف دارویی دارند.
به همین منظور است که جراحی اسلیو معده جزو عمل های محسوب می شود که مورد تایید بیمه قرار گرفته و جزء عمل های زیبایی به حساب نمی آید.
مزیت های جراحی اسلیو معده
در جراحی فوق به علت قرار ندادن جسم بیرونی در بدن بیمار احتمال بیماری چرکی و همچنین عفونت را مراتب به حداقل میرساند. علاوه براین بیماران با محافظت از راه روده در بخش سیستم دستگاه گوارش، درد کمتر، حفظ پیلور معده و همچنین بدون دخالت در اسکلت و کارکرد سیستم گوارش نسبت به سایر جراحی های دیگر بیشتر مورد استقبال بیماران جهت کاهش وزن سریع قرار گرفته است.
از مهمترین مزیت های جراحی اسلیو معده را میتوان به مدت زمان کمتر در بیمارستان اشاره کرد به این صورت که بیمار بعد از یک الی سه روز بستری در بیمارستان با اجازه جراح متخصص از بیمارستان ترخیص می شود و ادامه روند درمانی را در منزل پس سر می گذارد.
جراحی بای پس معده
یکی دیگر از bmi مورد قبول بیمه « جراحی بای پس معده» است. زیرا این جراحی برای بیمارانی که دچار چاقی شدید هستند و شاخص توده بدنی آنها بیش از چهل کیلوگرم است انجام می گیرد.
همچنین افرادی که شاخص توده بدنی آنها بین سی و پنج تا سی و نه و نهصد کیلوگرم است و در گروه افراد چاق دسته بندی می شوند و با اختلالات مرتبط با اضافه وزن بالا مانند آپنه خواب، دیابت نوع دو و فشار خون بالا مبتلا هستند مورد استفاده قرار می گیرد.
بطور کلی جراحی بای پس معده به عنوان یکی از عمل های لاغری محسوب می شود که با ایجاد تغییر در بخش معده و همچنین روده سبب تغییر در شیوه گوارش مواد غذایی و همچنین کاهش وزن در فرد می گردد.
بعد از جراحی فوق، مواد غذایی داخل بعضی از قسمت های معده و همچنین روده کوچک که مسئولیت جذب مواد غذایی را برعهده دارد نمی شود. به همین منظور بدن کلیه کالری موجود در مواد غذایی را دریافت نمی کند و در نهایت سبب کاهش وزن سریع بیمار می شود. جراحی بای پس معده به دو قسمت تقسیم می گردد که شامل:
قسمت نخست- کوچک کردن معده
جراح متخصص در این عمل جراحی معده بیمار را به دو قسمت بزرگ و همچنین کوچک تقسیم بندی می کند. آنگاه بخش کوچک معده را منگنه و یا بخیه می زنند و به این ترتیب کیسه معده را تشکیل می دهند که تنها ظرفیت یک پیمانه مواد غذایی را داراست.
با ایجاد این معده جدید، بیمار سریع تر با مقدار کمی مواد غذایی احساس سیری می کند و بالطبع مواد غذایی کمتری را میل می کند و در نهایت بیمار با کاهش وزن سریع تری همراه می گردد. بهتر است بدانید نام دیگر این جراحی « عمل محدود کننده» نام دارد به دلیل اینکه سبب محدود شدن مقدار مواد غذایی مصرفی در فرد می گردد.
قسمت دوم- بای پس
در این عمل جراحی، جراح متخصص معده ی جدید و همچنین کوچک شده ی بیمار را از سمت بزرگ معده و بخش نخستین روده کوچک یا همان دوازدهه تفکیک کرده و به بخش تحتانی آن ژژنوم ( تهی روده) وصل می نماید.
متخصصین به این شیوه بای پس و اینکه « Roux-en-Y » نیز می گویند. به طور معمول جراح لاغری جراحی فوق را به شیوه لاپاراسکوپی برای بیماران اعمال می نمایند. البته بایستی متذکر شویم که جراحی بای پس معده به شیوه لاپاراتومی نیز اعمال می گردد.
در مجموع جراحی فوق جهت بیمارانی که دارای BMI بالای هستند و در اثر تجمع چربی های انباشته سلامتی آنها به خطر می افتد توصیه می گردد، زیرا مناسب ترین عمل جراحی به منظور رویارویی با اضافه وزن بالاست. از فواید جراحی فوق میتوان به:
زمان بهبودی و همچنین ریکاوری کوتاه و در عین حال سریع آن اشاره کرد.
در این جراحی بیمار در یک فرآیند شش تا دوازده ماهه بالغ بر هفتاد درصد از وزن اضافی خود را از دست میدهد.
برگشت بیمار به زندگی بعد از هشت الی ده روز بوده است
برگشت بیمار به زندگی بعد از هشت الی ده روز بوده است و به علت اثرگذاری و همچنین مثمر ثمر بودن جراحی و در عین حال ایمن بودن جراحی به شیوه معمول جهت کاهش وزن معرفی شده است.
البته بایستی متذکر شویم که این عمل جراحی لاغری نیز مانند سایر جراحی های دیگر مستلزم به پیروی بیمار از دستورالعمل های پزشکی و همچنین انجام فعالیت های ورزشی منظم و مداوم است تا بیمار در یک بازه زمانی کوتاه به نتیجه اثربخش تری دست پیدا کند.
نکته حائز اهمیت این است که جراحی بای پس معده تا مدت دوازده سال برای بیماران دارای اضافه وزن بالا تداوم دارد و بیماران می توانند تا سالها با وزن ایده آل و طبیعی همراه شوند.
عمل باندینگ معده
یکی دیگر از جراحی های لاغری مورد تایید بیمه عمل « باندینگ معده» یا حلقه گذاری معده است. این شیوه جهت بیمارانی که دارای چاقی مفرط از نوع درجه دو هستند قرار می گیرد و یا به عبارتی افرادی که شاخص توده بدنی آنها بین سی و پنج تا چهل کیلوگرم است مورد استفاده قرار می گیرد.
بطور کلی یکی از شیوه های محدود کننده حجم معده ( حلقه دور معده) و یا ( باند ) است. جراح متخصص در این شیوه جراحی از روش لاپاراسکوپی استفاده می نماید و از طریق برش های ایجاد شده بر روی شکم بیمار حلقه ای را که جنس آن از سیلیکون است را به دور معده بیماران دارای اضافه وزن بالا قرار می دهند، سپس لوله باریکی در زیر پوست که به محفظه تزریق متصل است وصل می نمایند.
بعد از جراحی پزشک مربوطه اندکی مایع سرم را به درون حلقه تزریق می کنند
بعد از جراحی پزشک مربوطه اندکی مایع سرم را به درون حلقه تزریق می کنند که در نهایت این امر سبب تنگ تر شدن حلقه سیلیکونی و همچنین کوچک تر شدن ظرفیت معده در بیماران میشود. این امر سبب شده که بیمار به مصرف مقدار کمی مواد غذایی احساس سیری نماید و در یک دوره کوتاه با کاهش وزن زیادی همراه شود.
شایان ذکر است که این عمل جراحی کاهش وزن در بیمارانی که به مصرف شیرینی جات میل و رغبت زیادی دارند روش مناسبی نیست، بلکه جهت کودکان دارای اضافه وزن بالا و همچنین بانوان چاق که قصد بارداری در آینده را دارند مناسب ترین و اثربخش ترین شیوه درمانی محسوب می شود. زیرا هر زمان که بیمار نیاز داشته باشد میتواند این حلقه سیلیکونی را توسط جراح متخصص از بدن خارج نماید.
کلیه جراحی های نامبرده از عمل های محسوب می شوند که مورد تایید بیمه قرار دارند و جراحان متخصص به منظور حفظ سلامتی بیماران و جلوگیری از روند بیماری های مرتبط با اضافه وزن بالا بر روی بیماران اعمال می نمایند.
نتیجه گیری
همانطور که توضیح دادیم جراحی های لاغری به طور معمول شامل بیمه نمی شوند زیرا جزء جراحی های زیبایی به حساب می آیند. تنها در مواردی شاخص توده بدنی مورد تایید بیمه قرار دارد که فرد بیش از چهل کیلوگرم اضافه وزن داشته باشد.
جراحان لاغری با اعمال برخی از عمل های چاقی تلاش می کنند که بیماران را در یک بازه زمانی کوتاه با کاهش وزن تدریجی همراه نمایند، که بایستی متذکر شد کم کردن وزن مستلزم پیروی بیمار از دستورالعمل های پزشکی و برخورداری از یک رژیم غذایی مناسب و کم کالری است.
