جراحی پای دیابتی

در این مقاله سعی داریم در مورد جراحی پای دیابتی توضیحات جامع و کاملی را برای شما ارائه دهیم.

برای تشخیص بهترین کلینیک درمان زخم پای دیابتی لطفا از صفحه کلینیک زخم پای دیابتی دیدن کنید.

مقدمه

در مورد دیابت، انواع دیابت، انواع بیماری های پا و همچنین سایر بیماری های دیگر که بر اثر افزایش قند خون در بیماران دیابتی به وجود می آید توضیح می دهیم. این بیماران باید مراقبت های لازم را برای درمان بیماری خود داشته باشند تا بتوانند میزان قند خون خود را تنظیم کنند.

جراحی پای دیابتی

• متخصص جراح: متخصصان جراحی عروق
• بهترین راه درمانی: جراحی
• عوارض زخم پای دیابتی: عفونت پا به به مفاصل و استخوان‌های مجاور سرایت می کند.
• انجام جراحی زخم پای دیابتی: قسمت عفونی شده را برداشت (قطع کردن اندام مربوطه).
• عوامل ایجاد زخم پای دیابتی: پوشش پا، تخریب عصب، گردش ضعیف خون، ترومای پا.
• علایم بیماری پای زخم دیابتی: رگ به رگ شدن، گرفتگی، کوفتگی، خستگی مفرط پاها، نامناسب بودن کفش و وجود عفونت.
  
• مراحل درمان پای زخم دیابتی:

1. سابقه ی پزشکی و معاینات فیزیکی
2. آزمایشات بالینی
3. عکس اشعه ی X
4. اولتراسوند(سونوگرافی)
5. مشاوره
6. آنژیوگرام

فهرست عناوین:

1. دیابت چیست؟
2. علائم بیماری دیابت را در بیماران نام ببرید؟
3. کاهش قند خون در بیماران به چه صورت انجام می شود و نشانه های آن را بیان کنید؟
4. آیا مصرف مواد غذایی در بیماری دیابت نقش مهمی دارد؟
5. قند خون بالا از چه سنی در افراد مشاهده می شود؟
6. توصیه های درمانی برای بیماران دیابت نوع دو را نام ببرید؟
7. مشکلات بیماری پا در بیماران دیابتی به چه صورت است؟
8. مشکلات پای دیابتی چیست؟
9. انواع بیماری های ناحیه ی پا را در بیماران دیابتی نام برده و توضیح مختصری دهید؟
10. جراحی پای دیابتی چیست؟
11. عوامل تاثیرگذار بر مشکلات پای دیابتی را نام ببرید؟
12. نشانه های بیماری پا در افراد دیابتی را توضیح دهید؟
13. چه زمانی برای جراحی پای دیابتی می توان به پزشک مراجعه کرد؟
14. بیماران دیابتی برای مراقبت از پا باید چه کارهایی را انجام دهند؟
15. انواع زخم هایی که در بیماران دیابتی ایجاد می شود و همچنین میزان درجه این زخم ها را نام ببرید؟

• دیابت
• یکی از بیماری های مزمن که ممکن است، برای همه افراد به وجود بیاید بیماری دیابت است. زمانی که افراد مواد غذایی میل می کنند، غذای وارد شده به بدن آنها تجزیه و گلوکز تولید می کند، گلوکز ایجاد شده وارد جریان خون فرد می شود و از این طریق انسولین تامین می شود،
• سپس داخل سلولها می شود که تجزیه صورت می گیرد تا از این طریق باعث سوخت و ساز شود و انرژی بدن تامین شود. زمانی افراد به دیابت دچار می شوند که عملکرد انسولین در بدن فرد مختل شده است و بدن به صورت صحیح سوخت و ساز خود را انجام نمی دهد.
• برای فهمیدن مراحل چگونگی درمان مشکل زخم پای دیابت توصیه می کنیم پست مراحل اولیه زخم پای دیابتی را مشاهده کنید.
• این عوامل از نشانه هایی است که قند خون از حد نرمال خود بیشتر ترشح می شود و فرد دچار دیابت می شود. در مجموع طبق نظر پزشکان و متخصصین در مورد این بیماری به این نتیجه رسیده اند که دیابت بیماری خود ایمنی است که فرد به آن دچار شده است. دیابت در سه نوع است که بیماران به آن مبتلا می شوند، عبارتند از:

• دیابت نوع یک:

• زمانیکه پانکراس انسولین ترشح نمی کند، پزشکان و متخصصان این نوع از دیابت را دیابت نوع یک می نامند. علائم دیابت نوع یک خیلی سریع در فرد نمایان شده و دارای علامت های بسیار شدیدی است.

• دیابت نوع دو:

• زمانیکه پانکراس به اندازه ی کافی انسولین ترشح نمی کند و یا به طورکلی انسولین کارایی مناسبی ندارد و عملکرد این بخش دچار مشکل شده است، طبق تشخیص پزشکان بیمار به دیابت نوع دو دچار شده است. علائم بیماری دیابت نوع دو بسیار کم بوده است و یا ممکن است که فرد نشانه ای نداشته باشد و این علائم به مرور در فرد مشاهده می شود.

• دیابت بارداری:

• یکی دیگر از انواع دیابت، دیابت بارداری است که انسولین به صورت موقتی در این دوره ترشح شده و سبب می شود که بانوان به دیابت دوران بارداری دچار شوند.
• این موارد از مهم ترین و اصلی ترین بیماری دیابت است که در صورت رعایت نکردن مواد غذایی و مصرف بیش از حد شیرینی جات فرد ممکن است، با یکی از انواع دیابت رو به رو شود.

• 

• علائم اصلی در بیماری دیابت
• به طور کلی دیابت نوع یک و نوع دو دارای نشانه های بارزی هستند که شامل:
• یکی از علامت ها که در این بیماران بسیار دیده می شود، تکرر ادرار است که فرد به آن دچار می شود.
• این افراد بیش از حد آب مصرف می کنند و تشنگی شدید دارند.
• بیمارانی که به بیماری دیابت مبتلا هستند، بیش از حد گرسنه شده و مواد غذایی مصرف می کنند.
• یکی دیگر از نشانه های این بیماری خستگی بیش از حد در افراد است.
• افرادی که به بیماری دیابت دچار هستند، تمرکز پایین تری نسبت به سایر افراد دارند و علاوه بر آن فقدان علاقه نسبت به اطرافیان خود دارند.
• بیمارانی که به بیماری دیابت مبتلا هستند، یکی از نشانه هایی که در آنها بیشتر مشاهده می شود، این است که در ناحیه دست و پاها احساس گزگز و یا کرختی می کنند.
• دیابت سبب شده که بر روی بینایی آنها اثر گذاشته و این افراد با تاری دید همراه شوند.
• این افراد به دلیل نوع بیماری که دارند، به طور مکرر دچار عفونت می شوند.
• یکی از علامت هایی که در بیماران دیابتی بارز است، استفراغ و درد در ناحیه معده می باشد که این افراد احساس می کنند که به آنفولانزا دچار شده اند.
• تمامی این علائم در بیمارانی که به دیابت نوع یک و یا دو دچار هستند، به وجود می آید که زنگ خطری است، برای این افراد که باید سریعتر به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان و مراقبت های لازم قرار بگیرند.

• 

• افت قند خون و نشانه های آن
• افرادی که قند خون آنها کمتر از هفتاد میلی گرم است، با افت قند خون همراه می شوند که این مشکل زمانی به وجود می آید که در بدن فرد انسولین یا داروهای دیابتی در حد زیادی وجود داشته و فرد نیاز مبرم به دریافت مواد غذایی دارد. افرادی که بیش از حد ورزش می کنند و یا افرادی که بیش از حد الکل مصرف می کنند، دچار افت قند خون می شوند.
• در مجموع پزشکان با تحقیقاتی که انجام داده اند به این نتیجه رسیده اند که عملکرد هر فرد نسبت به دریافت و افت قند خون متغیر بوده است و نمیتوان تشخیص دقیق را در مورد کاهش قند خون برای بیماران انجام داد، اما علائم بارزی که در تمامی افراد با افت قند خون همراه هستند، مشاهده می شود که عبارتند از:
• بیمارانی که دچار افت قند خون می شوند، با علائم سستی، لرزش و همچنین ضعف همراه هستند.
• این بیماران بسیار بی قرار و سردرگم هستند.
• افت قند خون در بینایی این افراد اثر گذاشته و این افراد دچار تاری دید می شوند.
• کاهش قند خون در بیماران باعث شده که بیش از حد دچار سردرد شده و سردرد های این افراد بیشتر شبیه دردهای میگرنی است.
• افت قند خون در افراد باعث شده که این بیماران دچار غش و یا اینکه هوشیاری خود را تا حد زیادی از دست بدهند.
• این علائم در بیمارانی که دچار افت قند خون هستند، مشاهده می شود.
• نکته کاربردی در زمان افت قند خون افراد چاق
• زمانی که افراد دچار افت قند خون می شوند، بهتر است که حدود پانزده گرم گلوکز و یا کربوهیدرات مصرف کنند و سپس بعد از پانزده دقیقه با دستگاه قند خون مجددا میزان قند خون خود را اندازه گیری کنند اگر قند خون آنها از حد نرمال پایین تر بود بهتر است که مواد قندی بیشتری مصرف کنند و اندازه گیری را دوباره انجام دهند.
• مصرف مواد غذایی با دیابت
• افراد برای اینکه بتوانند میزان قند خون خود را تنظیم کنند از مواد غذایی که سالم تر هستند، استفاده می کنند. مواد غذایی سالم شامل کربوهیدرات ها، چربی های سالم مثل امگا سه، پروتئین، فیبر می باشند که این مواد غذایی سالم از بروز بیماری دیابت در بیماران جلوگیری کرده و به عنوان یک رژیم غذایی سالم و مناسب می توان از آن استفاده کرد.
• همانطور که میدانید مصرف نوشابه و سایر نوشیدنی های دیگر که حاوی مقدار زیادی قند است، عامل بیماری دیابت در افراد دیابتی می شود،
• بنابراین اگر افراد سعی کنند که از مصرف نوشیدنی های سالم نظیر آب، چای که شیرین نباشد، قهوه و همچنین نوشیدنی هایی که کم کالری هستند را جایگزین مواد قندی کنند این افراد هیچ وقت به دیابت و یا اضافه وزن مبتلا نمی شوند.
• مصرف نوشیدنی های قندی فقط برای افرادی که با افت قند خون همراه هستند، مناسب است و برای بالا بردن قند خون خود می توانند از شیرینی جات استفاده کنند.

• 

• نکته ای در مورد مصرف مواد غذایی
• بهتر است که افراد حداقل هر شش ماه یکبار ( یا سالی یکبار ) برای انجام تست قند خون به آزمایشگاه ها مراجعه کنند تا از این طریق بتوانند میزان قند خون خود را که بر اثر عوامل متعدد نظیر استرس و پرخوری ایجاد شده است را اندازه گیری کرده و برای درمان و پیشگیری از روند بیماری اقدامات لازم را انجام دهند.
• قند خون بالا یا دیابت
• یکی از شایع ترین بیماری های متابولیکی که در صورت رعایت نکردن مصرف مواد غذایی ممکن است، برای هر فرد به وجود آید بیماری قند خون یا دیابت است که مهمترین نشانه ی این بیماری میزان قند خون بالای صد و بیست میلی گرم است که به صورت ناشتا از فرد اندازه گیری می شود.
• یکی از علائمی که در تمامی افراد دیابتی قابل مشاهده است، پرخوری و نوشیدن مواد قندی است که این افراد بیش از حد مصرف می کنند. دیابت زمانی در افراد نمایان می شود که انسولین به میزان کمتری ترشح شود و در سوخت و ساز مواد قندی اختلال ایجاد شود.
• دیابت نوع یک معمولا قبل از سن سی سالگی در افراد نمایان می شود
• دیابت نوع یک معمولا قبل از سن سی سالگی در افراد نمایان می شود و دلیل این بیماری هم کمبود انسولین در بیماران است، زیرا این بیماری وابسته به انسولین بوده و در فرد ایجاد می شود. بیمارانی که به دیابت نوع یک مبتلا هستند، از نظر ظاهری لاغر هستند و باید مرتباً انسولین برای درمان خود تزریق کنند.
• دیابت نوع دو که در افراد بالای چهل سال اتفاق می افتد و این دیابت مانند نوع یک وابسته به انسولین نیست. بیمارانی که به بیماری دیابت نوع دو دچار هستند، معمولا چاق بوده و دارای اضافه وزن هستند، این افراد بیشتر اضافه وزن آنها از ناحیه شکم بوده است،
• این افراد به دلیل اینکه هیچ گونه فعالیت بدنی و یا پیاده روی نداشته، افراد بالای چهل سال، افرادی که مواد غذایی نامناسب که دارای کالری بالا و همچنین نوشیدنی های قندی را مصرف می کنند و از همه مهمتر افرادی که به دلیل وراثت دچار بیماری دیابت می شوند.
• بیمارانی که به دیابت نوع دو دچار هستند و هشتاد درصد بیماری آنها به دلیل اضافه وزن زیاد ایجاد شده است، با مصرف رژیم غذایی مناسب و ورزش می توانند به درمان خود کمک کنند و در کنار آنها از دارو هایی که قند خون بیمار را تا حد زیادی کاهش می دهد استفاده می کنند.

• 

• رژیم غذایی که برای بیماران دیابت نوع دو در نظر گرفته می شود، بیشتر شبیه رژیم غذایی است که افراد تمایل به کاهش وزن را دارند و میخواهند به وزن مناسب و ایده آل برسند.
• توصیه های درمانی برای بیماران دیابت نوع دو
• دلیل اینکه بیماران دیابتی نوع دو بتوانند میزان قند خون خود را کاهش دهند بهتر است که در زمان مصرف مواد غذایی و میان وعده ی خود تمامی نکات را رعایت کرده تا روند بیماری را تا حد زیادی متعادل نگه دارند.
• این بیماران باید به جای سه وعده مواد غذایی بهتر است که همان میزان مواد غذایی را در شش بار در طول روز مصرف کنند، زیرا این کار سبب شده انسولینی که برای سوخت و ساز ترشح می شود، با مواد غذایی کم صورت بگیرد.
• اگر میزان قند خون بیماران دیابتی کنترل نشود پزشک متخصص برای این بیماران قندهای ساده را که در مواد غذایی موجود است را حذف می کنند.
• میزان مصرف مواد غذایی حاوی فیبر
• میزان فیبری که این بیماران می توانند مصرف کنند بین سی تا چهل گرم است. این بیماران می توانند در رژیم غذایی خود از انواع حبوبات که شامل ( لوبیا و عدس ) میباشد و همچنین انواع سبزیجات که شامل 1) پیاز 2) سیر3) نخود سبز 4) کلم بروکلی 5) کرفس است، استفاده کنند.
• علاوه بر این مواد از میوه جاتی که دارای قند پایینی هستند، نظیر 1) کیوی 2) آلبالو 3) توت فرنگی استفاده کنند. این مواد غذایی دارای فیبر و همچنین آنتی اکسیدان بالا نظیر ( ویتامین E )، ( ویتامین C )، (بتاکاروتن ) و سایر مواد مغذی دیگر هستند که مصرف این ویتامین ها برای سلامتی بیماران قلبی الزامی است.
• این بیماران باید از کربوهیدرات ها نیز استفاده کنند که بین پنجاه تا شصت درصد کالری مصرفی روزانه اختصاص به این گروه مواد غذایی دارد.
• بهترین کربوهیدراتهایی که متخصصین تغذیه برای بیماران دیابت نوع دو مناسب می دانند، این مواد غذایی در نشاسته های پرفیبری که بیشتر در نان های سبوس دار مثل نان جو و نان سنگک و همچنین غلات وجود دارد.
• بیماران دیابتی نوع دو به همراه رژیم غذایی که دارند، برای اینکه قند خون آنها زیاد پایین نیاید بهتر است که قبل از خواب از یک واحد میوه به عنوان میان وعده استفاده کنند.
• مصرف گوشت سفید
• بیماران دیابت نوع دو بهتر است که مصرف گوشت سفید را جایگزین مصرف گوشت قرمز در وعده های غذایی خود کنند.
• بیماران دیابتی میزان نمک دریافتی را نیز باید تا حد امکان پایین بیاورند.
• بیماران دیابتی باید میزان چربی را در وعده های غذایی خود کم کنند، زیرا این چربی ها موجب بیماری های قلبی و عروقی می شود.
• پزشکان تغذیه به بیماران دیابتی نوع دو پیشنهاد می کنند که بعد از مصرف مواد غذایی سی دقیقه پیاده روی داشته باشند تا با انجام این فعالیت قند خون آنها تنظیم شود.
• از عواملی که باعث می شود، بیماری دیابت نوع دو در افراد بیشتر شود، استرس، اضطراب، فشارهای روحی و روانی باعث روند بیماری دیابت در بیماران می شود.
• پزشکان و متخصصین تغذیه به تمامی این بیماران توصیه می کنند که از یک رژیم غذایی مناسب برای درمان بیماری دیابت خود استفاده کنند تا از این طریق از افزایش قند خون جلوگیری کنند.
• مشکلات پای دیابتی
• بیماران دیابتی که قند خون خود را کنترل نکرده و میزان قند خون آنها بالا است، دچار مشکل در ناحیه پا می شوند که پزشکان و متخصصین این بیماری را اصطلاحا پای دیابتی می دانند. بر اثر بیماری دیابت دو عارضه ممکن است که برای پای این بیماران ایجاد شود که عبارتند از:
• 1) نوروپاتی دیابتی 2) بیماری رگ های محیطی
• بیماری نوروپاتی دیابتی
• اگر بیماری قند خون و یا دیابت کنترل نشود و بیمار رژیم غذایی خود را رعایت نکند قند خون بالا به رشته های عصبی آسیب می رساند. آسیبی که به رگ های عصبی پا وارد شده است، سبب می شود که فرد در برابر سرما، گرما و همچنین درد واکنشی نشان نداده و هیچ حسی نداشته باشند، متخصصین این عارضه را در بیماران دیابتی نوروپاتی حسی دیابتی می نامند.

• 

• این بیماران بریدگی و یا زخمی که بر روی پاهایشان ایجاد شده است را متوجه نمی شوند. عضله ی پا به دلیل آسیبی که به انتهای رشته های عصبی وارد شده است، به خوبی عملکرد نداشته و همین عامل سبب شده که تعادل و هماهنگی حرکت پاها به درستی انجام نشود و فشار زیادی بر روی یک ناحیه از پا وارد شود که همین علائم باعث بروز انواع زخم در ناحیه پا می شود.

• 

• بیماری رگهای محیطی
• بیماری دیابت بر عملکرد جریان خون در افراد نیز اثر می گذارد. زمانی که جریان خون به اندازه ی کافی در بدن این بیماران در حال گردش نباشد زخم و یا بریدگی ایجاد شده سبب می شود که دوره ی درمان طولانی تر شود.
• بیماران دیابتی که جریان خون در دست و پا دچار اختلال شده است، از نظر پزشکان این بیماری را بیماری رگ های محیطی در این بیماران می دانند. این بیماری بر رگ های خونی که از بخش قلب دور می شوند، نیز اثر می گذارد.
• عفونت هایی که در بیماران دیابتی در ناحیه ی پا ایجاد می شود، به دلیل اختلال جریان خون صورت می گیرد که باعث مرگ بافت ها در اثر نرسیدن جریان خون این مشکل حادتر می شود. به این ترتیب این دو عارضه در بیماران دیابتی سبب شده که انواع بیماری در ناحیه پا برای این افراد بیشتر شود،
• بنابراین بیماری هایی که در ناحیه ی پای بیماران دیابتی ایجاد می شود، عبارتند از:
• پای ورزشکاران
• یکی از عفونت های قارچی که در ناحیه ی پوست پا ایجاد می شود و با خارش، قرمزی و همچنین ترک کف پا همراه است را پای ورزشکاران می گویند، زیرا میکروب ها از طریق ترک هایی که در کف پوست پا ایجاد شده است، به داخل پوست نفوذ کرده و در نتیجه عفونت را ایجاد می کنند.
• پزشکان برای درمان پای ورزشکاران داروهای ضد قارچ را تجویز می کنند که این داروها یا به صورت قرص و یا به صورت کرم های موضعی هستند که در ناحیه ی زخم باید به صورت روزانه انجام شود تا زودتر محل زخم بهتر شود.

• 

• عفونت قارچی ناخن
• در بیماران دیابتی ناخنی که دچار عفونت شده است، تغییر رنگ می دهد که یا به رنگ زرد، قهوه ای و یا به مرور به رنگ مات در می آید. ناخن این بیماران ضخیم و شکننده می شود و به مرور ناخن از محل خود خارج می شود و در بعضی از این بیماران ناخن خود به خود خرد می شود.
• همانطور که می دانید فضاهای تاریک، مرطوب و یا گرم که کفش ها در آنها نگهداری می شود، باعث شده که قارچ ها در این محیط تحریک و رشد کنند و فرد در زمان استفاده از کفش باکتری وارد ناخن این بیماران شود و عفونت قارچی در بیماران دیابتی افزایش یابد.
• درمان برای این بخش بسیار سخت بوده است و در بعضی از موارد پزشک برای درمان بیماری قارچی ناخن، داروهای خوراکی را تجویز می کند و یا ناخنی که دچار عفونت شده است را از بخش بافت آسیب دیده بر می دارند تا از روند عفونت در ناحیه پا جلوگیری کنند.

• 

• پینه پوستی
• سطح زیرین پا که از پوست سفت و سخت تشکیل شده است، ممکن است، براثر شرایط نامطلوب در افراد سبب ایجاد پینه پوستی شود. علت به وجود آمدن پینه ها دلایل متعددی دارد،
• اما به طور کلی پینه ها در اثر وزن زیاد افراد که در بخشهای مختلف اندام های بدن ایجاد شده است، معمولا یا بر روی کف پاشنه و یا بخش نرمه پا ایجاد می شود و دلیل دیگر آن هم ممکن است که بر اثر استفاده از کفش نامناسب باشد، البته در بعضی از افراد پینه های پوستی ممکن است، به دلیل ناهنجاری هایی که در پوست وجود دارد، ایجاد شود.
• پزشکان بخش کمی پینه در کف پا را برای هر فردی طبیعی می دانند، ولی اگر این مقدار از حد نرمال بیشتر باشد، فرد باید مراقبت های لازم را برای درمان ناحیه ی کف پا انجام دهد. یکی از راههایی که پزشکان به بیماران توصیه می کنند، این است که در حمام با کمک سنگ پا بخشی که پینه ها زیاد شده اند را به آرامی بردارند
• و همچنین این بیماران می توانند از پدهای بالشتکی که می توانند در کف کفش قرار دهند استفاده کنند، البته بعضی از پزشکان برای این مشکل در بیماران داروهایی را تجویز می کنند. این مشکل در بیماران دیابتی بیشتر از افراد دیگر مشاهده شده است.
• میخچه
• این بیماری بر اثر تجمع پوست کف پا که سفت شده است، در نزدیکی استخوان انگشت پا و یا ممکن است که در بین انگشتان پا به وجود بیاید. میخچه ای که در کف پا ایجاد میشود به دلیل اصطکاک انگشتان پا که بر اثر فشار کفش ایجاد میشود به وجود می آید.
• پزشکان متخصص برای افرادی که در کف پا یا بین انگشتان دچار میخچه شده اند توصیه می کنند، زمانیکه به حمام میروند بخشی که بافت ها در آنجا تجمع کرده اند با کمک سنگ پا به آرامی روی آن را بکشند تا از سطح بافت کم شود.
• این بیماری که در ناحیه ی پا ایجاد می شود، در بیماران دیابتی که به افزایش قند خون بالا همراه هستند، بیشتر مشاهده می شود.

• 

• تاول
• یکی از بیماری های دیگر که در بیماران دیابتی ایجاد می شود، تاول است که از ناحیه پا بیرون می آید. در اثر اصطکاک کفش با پوست پا تاول ها بیرون می زند که علت این تاول ها بیشتر در اثر استفاده از کفش های نامناسب و یا افرادی که در زمان استفاده از کفش های اسپرت جوراب پا نمی کنند این تاول ها بیرون می آید که بیشتر این تاول ها عفونی هستند.
• پزشکان به بیمارانی که دچار تاول در ناحیه انگشت های پا و یا کف پا می شوند، توصیه می کنند که این تاول ها را به هیچ عنوان دست نزنند و نترکانند، زیرا پوستی که بر روی تاول کشیده شده است، به عنوان یک لایه محافظتی از عفونت های ایجاد شده جلوگیری می کند،
• البته بیشتر پزشکان برای پیشگیری از عفونت در این ناحیه به بیماران کرم های ضد باکتری را تجویز می کنند که بر روی محل تاول این کرم های موضعی را مالیده و با کمک یک بانداژ روی آن را پوشانده تا از این طریق تاول جذب پوست شده و از عفونت جلوگیری شود.
• بونیون ها
• یکی دیگر از بیماری هایی که در بیماران دیابتی ممکن است، در ناحیه ی پا ایجاد شود، بونیون ها هستند.
• انگشت شست پا که بر اثر برآمدگی خم میشود و این خم شدگی بیشتر به سمت انگشت دوم پا است، این مشکل در پا سبب شده که مفصل انگشت شست پا با بقیه ی انگشت های دیگر پا به صورت قرمز و پینه دار شده که در این حالت مفصل انگشت شصت به صورت بیرون زدگی دیده می شود. بونیون ها ممکن است که در هرپا و یا در هر دو پای افرادی دیابتی ایجاد شوند.
• پزشکان یکی از علت های این بیماری را وراثت می دانند و در بعضی از موارد بر اثر استفاده از کفش های پاشنه بلند و یا کفش هایی که پنجه باریک دارند، ایجاد می شود، زیرا این کفش ها با توجه به زمینه ی بیماری که این بیماران دارند، بر انگشت شصت پا فشار وارد کرده و انگشت را به سمت انگشت دوم کشیده می کند.
• پزشکان متخصص برای بیماران دیابتی متذکر می شوند که برای جلوگیری از بونیون ها در پا بهتر است که پدهای نمدی یا فومی استفاده کنند و آنها را بر روی پا قرار دهند،
• زیرا استفاده از این پدها از تحریک شدن مفصل انگشت پا جلوگیری می کند. این پدها به عنوان وسیله ای است که برای تفکیک انگشت شصت پا از سایر انگشت های دیگر استفاده می شود.
• در بعضی از این بیماران دیابتی این بونیون ها بسیار دردناک و آزار دهنده است و یا به مرور باعث بد شکلی در فرم پا می شود که جراحان برای درمان این بیماری اقدام به جراحی می کنند.

• 

• خشکی پوست پا
• در بیماران دیابتی خشکی پوست پا سبب شده که در کف پا ترک ایجاد شود و از طریق این ترکها میکروب ها وارد پوست پا می شوند. این بیماران برای درمان خود می توانند از صابون و یا لوسیون مرطوب کننده استفاده کرده که این دو محصول به نرم شدن پوست کف پا کمک زیادی می کنند.
• اولسرهای پا
• گسیختگی ها و یا زخم های عمیقی که در پوست پا ایجاد می شوند، ممکن است، عفونی باشند، این مشکل بیشتر در اثر 1) خراشیدگی های جزئی 2) بریدگی 3) کفش های نامناسب که بر اثر سایش با پوست پا، تمامی این عوامل سبب شده که اولسرها در پا ایجاد شود که بهتر است، برای ایجاد این مشکل سریعتر به پزشک مراجعه کنیم.
• انگشت چکشی
• به دلیل ضعف عضلات انگشتان پا دچار خمیدگی می شوند که پزشکان آن را انگشت چکشی می نامند. ضعف عضلات سبب شده بافت های این عضلات که به استخوان ها وصل هستند، به مرور کوتاه تر شوند و در نتیجه انگشتان پا به زیر پا به صورت قوس دار در بیایند.
• افرادی که دچار انگشت های چکشی هستند، راه رفتن آنها با مشکل همراه بوده و مشکلات دیگری نظیر تاول، پینه و یا زخم مبتلا می شوند. این بیماران برای درمان خود می توانند از اسپلینت و یا کفش های مخصوص استفاده کنند. در بیماران دیابتی که این مشکل به مرور حادتر می شود، جراحان برای این مشکل می توانند با انجام جراحی انگشتان را صاف کنند.

• 

• ناخنک
• زمانیکه ستیغ ناخن وارد پوست پا می شود و به درون پا نفوذ می کند، این مشکل سبب شده که با فشار و درد زیادی همراه باشد که این عارضه را ناخنک می نامند.
• ستیغی که به درون پا نفوذ می کند، باعث شده انگشت پا قرمز، متورم، ترشح، عفونت و همچنین با درد زیادی همراه باشد. از عواملی که باعث ایجاد ناخنک در افراد می شود، میتوان به این موارد اشاره کرد که
• 1) استفاده ی نامناسب از کفش 2) صحیح کوتاه نکردن ناخن 3) فشردگی انگشتان پا به یکدیگر 4) ضرباتی که به انگشتان پا به صورت ضربه ای وارد می شود، مثل دویدن، پیاده روی است. این مشکل در بیماران دیابتی که دارای قند خون بالا هستند، بیشتر ایجاد می شود.
• اگر ناخنک در انگشت پا بیشتر فرو برود بهتر است که برای درمان به پزشک متخصص مراجعه کنیم که پزشک برای درمان این بیماران اقدام به برداشتن ناخن پا می کند تا از درد بیماران بکاهند.
• زگیل کف پایی
• این بیماری مانند بیماری پینه های پوستی است که در بیماران دیابتی نمایان میشود، زگیل کف پایی به صورت سوراخ های بسیار کوچک و یا دانه های سیاه که در مرکز این زگیل ها وجود دارد، مشاهده می شود. زگیل های کف پایی ویروسی هستند و درد زیادی نیز دارند که سطح خارجی پوست کف پا را آلوده می کنند. این مشکل همانند عارضه های دیگری که در کف پا ایجاد می شود، بیشتر در بیماران دیابتی مشاهده شده است.
• تمامی مشکلاتی که در ناحیه ی پا ایجاد می شود، بیشتر در بیماران دیابتی مشاهده شده است که به دلیل قند خون بالا در آنها این عارضه ها حادتر شده و برای آنها مشکلات بیشتری را ایجاد می کند.

• 

• جراحی پای دیابتی
• جراحی که متخصص بیماران دیابتی است، توسط متخصصین و جراحان عروق صورت می گیرد. زمانی که یکی از مشکلات پا در بیماران دیابتی ایجاد می شود و روند بیماری هر روز بیشتر مشاهده می شود، جراحان بهترین راه درمانی که برای این بیماران در نظر میگیرند جراحی بخش آسیب دیده است، زیرا زخم در این بیماران روند صعودی داشته و باعث عفونت می شود که متخصصین با برداشتن ناحیه ی آسیب دیده به درمان بیماران دیابتی کمک کنند.
• اگر بخش آسیب دیده درمان نشود سبب شده که عفونت در پا بیشتر شده و به بخش های دیگر مفصل ها و استخوان ها آسیب وارد شود و متخصص مجبور به برداشتن بخش بیشتری از پا شوند.
• جراح به بیماران دیابتی برای پیشگیری از عفونت یک دوره آنتی بیوتیک را تجویز می کنند تا از روند عفونت در بدن آنها جلوگیری کنند.
• به دلیل اینکه بافت تجمع یافته ی ناحیه ی پا نمی تواند زنده باشد، بهترین راه حلی که جراحان و متخصصان برای زخم پای بیماران دیابتی در نظر گرفته اند قطع بخشی است که آسیب دیدگی آن جدی است.
• زخم پای دیابتی یکی از شایع ترین زخم ها می باشدکه برای چگونگی انجام نحوه پانسمان صفحه نحوه پانسمان زخم پای دیابتی را مشاهده کنید.

• 

• عوامل موثر در پای دیابتی
• عواملی که باعث ایجاد مشکلات پای دیابتی می شود و عفونت را در ناحیه ی پای این بیماران بیشتر می کند، عبارت است:
• پوشش پا
• یکی از علت های اصلی که در بیماران دیابتی سبب ایجاد عارضه می شود، کفش نامناسبی است که باعث بیماری های متعدد در ناحیه ی پا می شود. بیماران دیابتی در صورتی که از کفش های نامناسب استفاده کنند در ناحیه پا دچار 1) قرمز شدن پا 2) تاول در بین انگشت های پا و یا کف پا 3) میخچه که معمولا در کف پا ایجاد شده 4) درد زیاد، می شوند، برای اینکه از روند بیماری جلوگیری کنند بهتر است که کفش های خود را سریعتر عوض کنند.
• بیماران دیابتی که مشکلاتی مانند صافی کف پا، پینه های پا و همچنین دچار انگشتان چکشی هستند، اولین اقدام درمانی که می توانند انجام دهند استفاده از کفش های مخصوص که دارای کف های طبی است را برای درمان خود استفاده کنند.
• تخریب عصب
• بیمارانی که چندین سال به بیماری دیابت مبتلا هستند و نتوانسته اند میزان قند خون خود را تنظیم کنند، بیشتر از افراد دیگر در معرض تخریب عصب پا قرار می گیرند و به سایر بیماری های که ممکن است، در ناحیه کف پا و یا روی سطح انگشتان پا ایجاد شود، مبتلا می شوند، بنابراین بیماری های ایجاد شده در این بخش را پزشکان متخصص جزء نوروپاتی محیطی می دانند که به طور کلی عبارتند از:
• بیمارانی دیابتی به دلیل عارضه ای که در کف پاهای آنها ایجاد شده است و به رگه های عصبی آسیب وارد شده است، این بیماران در برابر سرما، گرما و همچنین درد در این ناحیه هیچ حسی نداشته و تا مدتها چیزی را متوجه نمی شوند. این بیماران در زمان راه رفتن تعادل نداشته و هیچ حسی را در این بخش احساس نمی کنند.
• افراد سالم به دلیل اینکه عصب پا در وضعیت طبیعی قرار دارد، اگر به پا آسیبی وارد شود و یا در اثر کفش به پا فشار زیادی وارد شود، متوجه درد و ناراحتی می شوند، ولی در مجموع بیماران دیابتی هیچ حسی را در ناحیه ی کف پا ندارند.
• افرادی که به بیماری فشارخون بالا مبتلا هستند
• افرادی که به بیماری فشارخون بالا مبتلا هستند، اگر یکی از عارضه هایی که ممکن است، برای پا ایجاد شود، نظیر: 1) بریدگی در کف پا 2) خراش 3) تاول 4) پینه 5) میخچه 6) پیچ خوردگی پا، هر کدام از این مشکلات به صورت غیرطبیعی و یا طبیعی که برای این گروه از بیماران ایجاد می شود، حسی نداشته و تا مدتها متوجه بیماری خود نمی شوند.
• به طور مثال افرادی که عصب پا های آنها سالم است، اگر سنگ ریزه ای وارد کفش آنها شود، سریع متوجه می شوند، ولی افراد دیابتی چیزی را حس و درک نمی کنند و همین عامل باعث شده که اجسام خارجی که در داخل کفش هستند، به آسانی به پوست پا نفوذ کرده و باعث زخم های بزرگتر در افراد دیابتی شود.

• 

• گردش خون ضعیف
• افراد دیابتی اگر برای درمان قند خون خود سریع اقدام نکنند و یا قند خون خود را کنترل نکنند، این عامل باعث شده که سرخرگ های بدن فرد سخت تر شده که در علم پزشکی آترواسکلروز می نامند.
• اگر جریان خون در بخشی از بدن که جراحت ایجاد شده است، کندتر در حال گردش باشد، محل ایجاد زخم به سختی مداوا شده و درمان ممکن است که تا چندین ماه به طول بیانجامد.
• به همین دلیل است که اگر افراد دیابتی زودتر دوره ی درمان خود را شروع کنند از مشکلاتی که ممکن است، در آینده برای آنها به وجود بیاید پیشگیری می کنند.
• ترومای پا
• همانطور که توضیح دادیم بیماری هایی که برای افراد دیابتی در ناحیه ی پا ایجاد می شود، نسبت به افراد عادی بیشتر بوده است و پزشکان و متخصصان متذکر می شوند که هر گونه جراحت و یا ضربه ای که به ناحیه ی پا در این بیماران وارد شود، باعث شده که مشکلات در ناحیه ی پا خیلی حاد تر و جدیدتر صورت بگیرد.

• 

• نشانه های بیماری در پای بیماران دیابتی
• همانطور که سایر بیماری ها در افراد دارای علائم و نشانه هایی است، افراد دیابتی هم که از ناحیه ی پا دچار عارضه می شوند، نشانه و علائمی دارند که عبارتند از:
• دردهایی که به طور مداوم و دائمی با بیماران دیابتی همراه هستند، دارای علائمی نظیر 1) رگ به رگ شدن، 2) گرفتی، 3) کوفتگی 4) خستگی مفرط در ناحیه ی پا 5) استفاده از کفش های نامناسب و همچنین عفونت در این ناحیه نشانه های از بیماری پا در این بیماران است.
• یکی دیگر از علائم بیماری در افراد دیابتی نشانه ی قرمزی در اطراف زخم است که از علائم عفونت در این ناحیه می باشد که بیشتر در اثر ساییدگی کفش و یا دوخت جوراب در این بیماران این زخم ها ایجاد و دردسرساز می شوند.
• بیماران دیابتی از ناحیه ی پا دچار تورم می شوند که این تورم نشانه ای از 1) التهاب و تورم، 2) استفاده از کفش نامناسب، 3) گردش ضعیف خون در سیاهرگ ها است.
• برای درمان تخصصی و قطعی زخم پای دیابتی توصیه می کنیم صفحه درمان قطعی زخم پای دیابتی را ببینید.
• این نشانه ها به مراتب در بیماران دیابتی بیشتر دیده می شود که خود افراد هیچ حسی از این علائم را ندارند.

• 

• نشانه های گردش ضعیف خون
• در صورتی که گردش خون به کندی انجام شود، علائم دیگری در این افراد مشاهده می شود که شامل:
• یکی از نشانه هایی که در اثر کند حرکت کردن گردش خون صورت می گیرد دردی است که در ناحیه ی پا و در زمان پیاده روی بیشتر می شود و با استراحت کردن این درد کمتر می شود.
• بیماران دیابتی رشد موهای پا در ناحیه ی پایینی پا کم و یا متوقف می شود که بر اثر گردش ضعیف خون در این بیماران صورت می گیرد.
• اگر دقت کنید افراد دیابتی پوست پای آنها براق تر و همچنین سخت تر نسبت به سایر افراد است.
• اگر این بیماران دچار عفونت و یا التهاب شوند و یا اینکه زخم ایجاد شده بهبود نیابد گرمی موضعی دارند که به دلیل ضعف گردش خون در آنها ایجاد می شود.
• بیماران دیابتی اگر به هر دلیلی دچار بریدگی و یا شکاف بر روی پوست پا شوند، باید حتما این جراحت ها را جدی بگیرند که این علائم بر اثر استفاده از کفش نامناسب و یا جراحت ایجاد شده است که منجر به عفونت در این ناحیه می شود. بیماری پینه و یا میخچه که در ناحیه ی پای افراد دیابتی ایجاد شده است، نشانه هایی از ترومای مزمن پا هستند. در مجموع بیماران دیابتی که به قارچ ناخن پا، پای ورزشکاری، رشد ناخن پا در پوست سبب میشوند که عفونت های باکتریایی حاد تر در این بیماران به وجود بیاید که متخصصین و جراحان برای این بیماران جراحی پای دیابتی را در نظر می گیرند.
• خروج چرک از ناحیه ی زخم:
• یکی دیگر از علامت های گردش ضعیف خون در این بیماران خارج شدن چرک از محل زخم است که نشانه ی عفونت می باشد. یکی از نشانه های جدی که در پای افراد دیابتی مشاهده می شود، خارج شدن مدام خون از ناحیه ی زخم است.
• یکی از نشانه های عارضه در مفاصل لنگیدن فرد و همچنین تعادل نداشتن در زمان راه رفتن است که بر اثر عفونت های جدی و یا استاندارد نبودن کفش در بیماران دیابتی ایجاد می شود که این مشکل بر اثر ضعف گردش خون در این بیماران ایجاد می شود.
• در صورتی که زخم ایجاد شده در ناحیه ی پا جدی باشد، بیمار احساس تب و لرز کرده که نشانه ی از عفونت خطرناک در این بیماران است که در بعضی از موارد جراحان برای جراحی پای دیابتی تصمیم به قطع این اندام می کنند.
• زخمی که در پای بیماران دیابتی ایجاد شده است، اگر در نواحی بالاتر از پا قسمتی قرمز تر باشد، نشانه ی این است که عفونت در این ناحیه پیشرفت کرده است و باید مراحل درمانی را جدی تر انجام دهند.
• بیماران دیابتی اگر در ناحیه ی پا بی حسی طولانی مدتی را داشته باشند
• بیماران دیابتی اگر در ناحیه ی پا بی حسی طولانی مدتی را داشته باشند، نشانه ی این است که رگ های عصبی در این بیماران تخریب شده و به مرور مشکلات این بیماران حادتر و جدی تر می شود که این علامت نشانه ی ضعف گردش خون در این بیماران است که توسط جراحان جراحی پای دیابتی اقدامات لازم جهت درمان و پیشگیری انجام می شود.
• تمامی این موارد از نشانه های گردش ضعیف خون در بیماران دیابتی است که به مرور این نشانه ها حادتر می شود و بیماران برای جلوگیری از قطع عضو باید مراحل درمانی را زودتر انجام دهند.

• 

• زمان مراجعه به جراح متخصص برای جراحی پای دیابتی
• 1) بیماران دیابتی با کوچکترین جراحت باید سریعا به پزشک متخصص خود مراجعه کنند، زیرا ممکن است که این زخم های جزئی به عفونت های شدید منجر شود.
• 2) بیماران دیابتی باید بدانند که دردهای متوسط در پاها نشانه ی جدی بیماری نیست، ولی دردهایی که به طور مدام با بیمار همراه است، نرمال نبوده و باید آنها را جدی گرفت و به پزشک متخصص مراجعه کرد.
• 3) تاول و یا زخم هایی که در ناحیه ی پای بیماران دیابتی در حد پنجاه و چهار سانتی متراست به عنوان یک عارضه ی جدی باید در نظر داشت و برای درمان از پزشک متخصص کمک گرفته شود.
• 4) جراحان و متخصصین برای بیماران دیابتی کلاسهای آموزشی در زمینه ی درمان زخم های ایجاد شده برگزار کنند تا این بیماران با نوع عفونت و بیماری آشناتر شوند.
• نشانه ای از عفونت در زیر پوست
• 5) هر بخش از پای دیابتی که احساس گرما، قرمزی و یا التهاب کردند نشانه ای از عفونت در زیر پوست است که این بیماران برای جلوگیری از روند عفونت بهتر است که سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنند تا از مشکلات جدی در این بیماران جلوگیری شود.
• 6) بیماران دیابتی اگر در اطراف ناخن پا احساس درد، قرمزی و یا تورم کردند باید بدانند که این علائم نشانه ای از رشد ناخن پا در پوست است که بسیار دردناک است.
• جراحان برای کاهش درد در این بیماران از جراحی پای دیابتی کمک گرفته و اقدام به قطع پا می کنند. اگر این بیماران در زمان مقرر به پزشک متخصص خود مراجعه کنند تشخیص بیماری از سمت پزشک و درمان سریعتر آن انجام می شود و بیمار به مرحله جراحی نمی رسد.
• 7) اگر به عصب پای بیماران دیابتی آسیبی وارد شده باشد، ( در علم پزشکی نوروپاتی می نامند) سبب می شود که این بیماران به طور دائمی از ناحیه ی پا بی حس باشند که این مشکل بیشتر به دلیل اختلال در گردش خون است. پزشک متخصص برای این بیماران که عفونت پیشرفت زیادی داشته است، جراحی پای دیابتی را در نظر میگیرند که منجر به قطع عضو این بیماران می شود.
• آرتریت دیابتی
• 8) بیمارانی که در راه رفتن مشکل دارند، این عارضه به دلیل آرتریت دیابتی است که نشانه ی گرفتگی غیر طبیعی، فشار بیش از حد بر روی پا و همچنین نامناسب بودن کفش است که در بیماران دیابتی بیشتر مشاهده می شود. این بیماران به دلیل اینکه تعادل در زمان راه رفتن را ندارند ممکن است که به زمین خورده و از ناحیه ی پوست دچار زخم و یا عفونت شوند.
• 9) بیماران دیابتی اگر از ناحیه ی پا دچار خارش دائمی هستند، نشانه ی عفونت قارچی و یا خشکی پوست هستند که این دو عارضه در بیماران باعث عفونت های جدی می شود.
• 10)بیماران دیابتی که از ناحیه ی کف پا دچار میخچه و یا پینه هستند، باید این مشکل را جدی گرفته و با نظر پزشک متخصص جراحی پای دیابتی را انجام دهند و این ضایعه را هرچه سریعتر از کف پا خارج کنند.
• 11)بیماران دیابتی که دمای بدن آنها بالای سی و هفت درجه سانتی گراد است و احساس تب و لرز شدید دارند، برای اینکه عفونت در بدن آنها شدیدتر نشود بهتر است که سریعتر به جراحان جراحی پای دیابتی مراجعه کنند و مراحل درمانی خود را آغاز کنند.
• هر کدام از علائمی که توضیح دادیم که برای بیماران دیابتی ایجاد می شود، می توانند در سریع ترین زمان به پزشک متخصص و یا جراحان جراحی پای دیابتی مراجعه کنند و درمان های لازم را برای درمان خود انجام دهند.

• 

• مراقبت پای دیابتی
• بیماران دیابتی به دلیل بالا بودن میزان قند خون باید برای سلامتی خود از مراقبت های پای دیابتی کمک بگیرند تا بتوانند زندگی سالم تری را داشته باشند.
• افرادی که دارای قند خون بالا هستند، این مشکل در آنها سبب شده که به بخش های مختلف بدن آنها آسیب جدی وارد شود،
• مثلا این افراد از نظر مشکلات روحی و جسمی بسیار عصبی بوده به حدی که نمی توانند خود را کنترل کنند، افزایش قند خون بالا و گردش ضعیف خون باعث شده که به کلیه ها آسیب وارد شده، دیابت بر حس بینایی اثر گذاشته و این افراد به مرور دچار تاری دید می شوند و همچنین این بیماران با مشکل رگ های خونی همراه هستند. افزایش قند خون بالا باعث شده که توانایی بدن در برابر عفونت ها کاهش میابد.
• درجه بندی زخم پای دیابتی برا اساس عمق زخم می باشد برای اشنایی بیشتر با این مورد پیشنهاد می کنیم پست درجه بندی زخم پای دیابتی را مشاهده کنید.
• اگر بیماری دیابت کنترل نشود
• پزشکان به این نتیجه رسیده اند که اگر بیماری دیابت کنترل نشود در سیستم ایمنی بدن اختلال ایجاد شده و همچنین سایر ارگان های بدن به مراتب تخریب می شوند.
• همانطور که توضیح دادیم یکی از مشکلات جدی که در اثر افزایش فشار خون بالا در بیماران ایجاد می شود، مشکلات پای دیابتی است که در اثر بی توجهی به مراقبت های لازم در این ناحیه منجر به جراحی پای دیابتی توسط جراحان و متخصصان می شود،
• زیرا آسیب های وارد شده در این ناحیه بسیار جدی و حاد است. افراد دیابتی که از ناحیه پا دچار بی حسی می شوند، این بی حسی براثرتخریب سیستم عصبی در آنها ایجاد شده است. تخریب سیستم عصبی باعث شده که ترشح طبیعی عروق و چربی را که در افراد باعث نرمی و لطافت پوست می شود را دچار اختلال کرده و این هورمون ها در بدن افراد دیابتی ترشح نشود.

• 

• مشکلات متعدد در بیماران دیابتی
• بیماران دیابتی با مشکلات زیادی همراه می شوند که در زیر به آنها اشاره کرده ایم:
• – بیماران دیابتی به دلیل افزایش فشار خون بالا، سیستم ایمنی آنها مختل شده و همچنین عروق خونی در این بیماران تخریب می شود که این دو علت سبب شده که جراحت های وارد شده دیرتر بهبود یابند.
• در این بیماران عفونت های باکتریایی که در ناحیه پوست پا ایجاد می شود، بافت های پیوندی، ماهیچه، استخوان از علت های جراحت و بریدگی در این بیماران است که عارضه را بیشتر می کند که در نهایت منجر به گانگرن در بیماران دیابتی می شود.
• – در بیماران دیابتی گردش خون به کندی انجام شده و آنتی بیوتیک های که متخصصین برای جلوگیری از عفونت به آنها تجویز می کنند، به آسانی به بخشی که دچار عفونت شده است، نمی رسند.
• طبق نتایجی که پزشکان و متخصصین به دست آورنده اند برای بیماران دیابتی که دچار گانگرن شده اند و می توانند به درمان آنها کمک کنند، جراحی پای دیابتی می دانند که منجر به قطع عضو در این بیماران می شود، زیرا اگر عفونت وارد جریان خون بیمار شود، سلامتی فرد را به خطر می اندازد.
• پیشرفت علم و تکنولوژی
• – امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی راه های متعددی برای درمان بیماران دیابتی مطرح شده است، البته در کنار درمان و جراحی پای دیابتی بهترین روش درمانی که بیمارانی می توانند از آن استفاده کنند پیشگیری است و همچنین کنترل میزان قند خون در این بیماران است.
• – بهتر است، پزشکان و جراحان جراحی پای دیابتی برای این بیماران آموزشهای لازم را جهت آشنایی بیشتر در مورد مشکلاتی که برای پای دیابتی ایجاد می شود و همچنین معاینات پا را برای آگاهی بیشتر بیماران برگزار کنند تا از این طریق بیمار زودتر اقدام به درمان و راههای پیشگیری کند.
• – بیماران دیابتی مراقبت هایی که باید برای پاهای خود در منزل انجام دهند و همچنین نحوه ی تشخیص دقیق در مورد بیماری و مهمترین بخش که زمان مراجعه ی دقیق به پزشک است را به طور کامل آموزش ببینند.

• 

• تا اینجا با مبحث مشکلات متعدد در بیماران دیابتی آشنا شدید پیشنهاد می کنیم تا انتهای پست جراحی پای دیابتی با ما همراه باشید.
• علاوه بر این موارد برای مراقبت های مکرر و منظم برای پای دیابتی باید موارد زیر را هم توجه کنیم که عبارتند از:
• 1)بررسی مرتب به صورت روزانه ی پاها 2) استفاده از کفش و جوراب مناسب
• 3) کوتاه کردن هفته ای یکبار ناخن ها 4) مراقبت های لازم در مورد میخچه و پینه ی پا
• 5) مواظبت از پای دیابتی در گرما و سرمای سخت
• 6) ترک سیگار در افراد سیگاری 7) معاینات منظم برای پیشگیری از نافرم شدن پاها و یا قطع پا
• تمامی این موارد را بیماران دیابتی برای مراقبت از پاهای خود باید انجام دهند تا سلامتی آنها به خطر نیفتد و پزشک متخصص مجبور به قطع عضو نشود.
• تمامی مواردی که توضیح دادیم از مراقبت هایی است که بیماران دیابتی برای درمان خود می توانند استفاده کنند.
• انواع زخم های پای دیابتی
• زخم های دیابتی که در بیماران دیابتی ایجاد می شود، بر مبنای عمق زخم در نظر گرفته می شود که به ترتیب شامل:
• بیماران دیابتی که پوست ( ناحیه پا ) سالم است و مشکل خاصی نداشته که از نظر درجه صفر را برای آنها عنوان کرده اند که در گروه زخم های ساده برای بیماران دیابتی قرار داده اند.
• بیماران دیابتی که دارای زخم سطحی در ناحیه ی پا هستند، (اپیدرم و درم) و نوع زخم آنها را درجه یک تخمین زده اند که این زخم ها به تاندون ها، کپسول و همچنین استخوان های کف پا نفوذ نمی کند.
• در بیماران دیابتی که زخم ایجاد شده در ناحیه ی پا عمیق بوده و به استخوانها و یا مفصل ها ( تاندون ) آسیب وارد کرده است را در ردیف درجه دو دسته بندی کرده اند، این زخم ها به تاندون و یا کپسول ها نفوذ کرده، ولی به استخوان ها و مفصل های کف پا آسیبی وارد نمی کند.
• زخم های عمیقی که با آبسه همراه هستند، ( استئومیلیت ) در بیماران دیابتی که زخم آنها در گروه درجه سه دسته بندی شده است، این زخم ها به استخوان و مفصل نفوذ می کند و بیمار دچار عفونت می شود.
• در بیماران دیابتی که زخم و جراحت به مرتبه ی حاد و جدی رسیده است و از نظر پزشکان گانگرن پیشانی نام دارد، این زخم در درجه چهار، زخم های دیابتی دسته بندی شده است.
• در مرحله ی چهار زخم دیابتی این بخش به چند بخش دیگر تقسیم بندی می شود که شامل:
• 1) زخم های پاک در بیماران دیابتی ردیف چهار (A) است.
• 2) زخم هایی که در این بیماران آلرژی نداشته و در ردیف چهار (B) قرار دارند.
• 3) زخم های که ایسکمیک در بیماران دیابتی است و در ردیف چهار (C) قرار دارند.
• 4) زخم هایی که در بیماران دیابتی پیشرفت زیاد کرده و آلوده هستند، در ردیف (D) قرار دارند.
• پزشکان و متخصصین در این چهار مرحله به اندازه ی زخم، عمق زخم ایجاد شده، سپسیس و همچنین آرتروپوشی و اینکه انحرافات زخمی تا چه حدی پیشرفته کرده است، توجه می کنند.

• 

• این طبقه بندی بین المللی (PEDIS ) بوده است، در این طبقه بندی زخم های ایجاد شده در بیماران دیابتی بر مبنای 1)وسعت 2) عمق 3) عفونت 4) حس بیمار دسته بندی و طبقه بندی می شود.
• بیماران دیابتی که به گانگرن پا دچار هستند و عفونت و عارضه جدی است و بیماران درد زیادی را تحمل می کنند، تشخیص پزشک به قطع عضو ناحیه ی آسیب دیده است، این بخش را در درجه ی پنج زخم های دیابتی در نظر گرفته اند.
• پزشکان و متخصصین جراح برای جراحی پای دیابتی زخم ها را براساس عفونت های وارد شده به بدن بیماران دسته بندی می کنند که شامل:
• بدون عفونت
• این زخم ها که در ناحیه ی پای بیماران دیابتی ایجاد شده است، به صورت زخم بدون ترشح و چرکی و همچنین هیچ نشانه ی تورمی نظیر درد، قرمزی، گرمی و یا حساسیت در محل زخم ایجاد شده وجود ندارد.
• خفیف
• این زخم ها که در بیماران دیابتی ایجاد شده است، نشانه های سیستمیک و یا ترشحات چرکی را به همراه ندارد و فقط این بیماران دو نشانه در زخم آنها قابل مشاهده است که اولین نشانه التهاب و دومین نشانه قطر سلولیت است که از دو سانتی متر بیشتر باشد و یک زخم سطحی در ناحیه پا در بیماران دیابتی دیده می شود.
• شما در حال خواندن پست جراحی پای دیابتی هستید.
• متوسط
• زخمی که در این بیماران ایجاد شده است، به صورت ترشح چرکی از ناحیه ی جراحت می باشد و از نظر وضعیت جسمی بیمار در شرایط مطلوبی قرار دارد.
• از نشانه های دیگر این زخم که پزشکان و جراحان می توانند تشخیص دقیق در مورد شدت زخم بدهند باید گفت که 1) این بیماران دو نشانه ی التهابی را در ناحیه ی جراحت دارند. 2) بافت آسیب دیده به قطر دو سانتی متر است، (لنفانژیت ). 3) گسترش عفونت در زیر پوست 4) آبسه ی عمیق 5)گانگرن 6) گرفتگی مفصل، عضله یا استخوان در ناحیه پا
• شدید
• نشانه هایی که در زخم های متوسط بیماران دیابتی عنوان کردیم همراه با عفونتی است که در بخشهای دیگر پیشرفت کرده است و این درجه از زخم ها همراه با تب و لرز در بیمار، فشارخون پایین، تاکیکاردی، حالت استفراغ و همچنین گیجی در بیماران دیابتی است که جراحان جراحی پای دیابتی برای این بیماران قطع عضو را در نظر میگیرند تا به درمان این بیماران کمک کنند.
• این درجه بندی در مورد زخم پای دیابتی طبق نظر و تشخیص پزشکان و متخصصین انجام می شود و راههای درمانی و پیشگیری را به بیماران توضیح می دهند.

• 

• نتیجه گیری
• دیابت به سه صورت در بیماران ایجاد می شود، 1) دیابت نوع یک 2) دیابت نوع دو 3) دیابت بارداری که بر اثر مصرف ناصحیح مواد غذایی و استفاده بیش از حد شیرین جات و نوشیدنی های شیرین که دارای قند بالایی هستند، ایجاد می شود.
• بیمارانی که به دیابت مبتلا می شوند، این عارضه به دلیل بالا بودن میزان قند خون است که سبب بیماری های متعدد در ناحیه ی پا و یا سایر اندام های دیگر می شود که در صورت رعایت نکردن مصرف مواد غذایی جراحان و متخصصین اقدام به قطع عضو در این بیماران می کنند.
• بیماران دیابتی برای اینکه زخم و یا عفونت در بدن آنها پیشرفت نکند بهتر است که مراقبت های لازم را برای جلوگیری از روند بیمار انجام دهند تا در نتیجه سالم تر بوده و قند خون خود را کاهش دهند.
• از اینکه تا پایان مقاله جراحی پای دیابتی با ما همراه بودید متشکریم و امیدواریم از خواندن پست جراحی پای دیابتی بهره لازم را برده باشید